暴发性肝功能衰竭
（别名：爆发性肝功能衰竭）
暴发性肝功能衰竭的介绍暴发性肝功能衰竭的介绍
概述暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后８周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。病因病理由肝炎病毒、药物中毒、毒蕈中毒所致ＦＨＦ，其肝病理特点为广泛肝细胞坏死，肝细胞消失，肝脏体积缩..
本病发病机制尚未完全阐明。即往认为FHF的发病主要是原发性免疫损伤。并继发肝微循环障碍。随着细胞因子(Cytokine)对血管内皮细胞作用研究的深入和对肝微循环障碍在发病中作用的研究。认为Schwartz反应与FHF发病有关。细胞因子是一组具有生物活性的蛋白质介质。是继淋巴因子研究而淤生出来的。如肿..
在病程中因有多脏器受累，故临床症状复杂多样。起病急，病情演变进展迅速。一．早期症状１．黄疸 有３个特点：（１）黄疸出现后在短期内迅速加深，如总胆红素＞１７１μｍｏｌ／Ｌ，同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延长、ＡＬＴ升高等。若只有较深黄疸，无其他严重肝..
1.凝血酶原时间测定 此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一。有助于早期诊断。本试验要求严格。需由有经验者负责。力求准确。表现为凝血酶原时间明显延长。2.胆硷脂酶测定此酶由肝细胞合成。故严重肝损害时。血清胆硷脂酶明显降低。3.胆酶分离现象胆红素逐渐升高而ALT却下降。80%的AL..
在病程的极期主要表现为肝性脑病。继而出现下列症状。其间移行阶段不易截然分开。1.脑水肿当有踝阵挛。锥体束征阳性时已有脑水肿。或有球结膜水肿。瞳孔散大固定。呼吸变慢。节律不规则。视乳头水肿均示脑水肿表现。2.凝血功能障碍和出血出血部位以皮肤。齿龈。鼻粘膜。球结膜及胃粘膜等常见。（1..
急性肝衰竭的病死率较高。应尽量防避其发生。临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。例如：结核病用利福平。硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时。应检查血转氨酶。胆红素等。如发现肝功能有改变。应及时更改药物。外科施行创伤性较大的手术。术前应重视病人的肝功能情况。尤其对原有肝硬化。肝炎。黄..
基本原则：①加强监护。发现问题及时处理;②早期诊断。早期治疗;③预防并发症。 一.病因治疗对肝炎病毒所致FHF。有HBV。HCV。HDV重叠感染者。或在发病早期。病程进展较缓慢者可用抗病毒药物。如干扰素等。药物引起者应停用药物。二.免疫调节不提倡用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。可适当用免疫增强..
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