ADH分泌过多综合征
（别名：抗利尿激素分泌过多综合征）
ADH分泌过多综合征的介绍ADH分泌过多综合征的介绍
【概述】抗利尿激素（Ａｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃ Ｈｏｒｍｏｎｅ，ＡＤＨ）分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ＡＤＨ物质持续分泌，使水排泄发生障碍，从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。【诊断】１．低钠血症，一般低１３０ｍｍｏｌ／Ｌ，但尿钠增高，常大于２０ｍ..
最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致，约占本征80%，主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。
除原发病的表现外，本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清钠低于130mmol/L，当血钠<120mmol/L时出现无力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、烦躁，甚至精神失常。当血钠<110mmol/L时出现惊厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超过3～4升，且部分水转移到细胞内，故一般无水肿。
许多内分泌病可以预防。如地方性甲状腺肿。产后垂体前叶功能减退症。肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等。内分泌疾病的治疗原则。主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。
治疗上。轻者仅限制每天摄水量＜100ml。症状可好转。体重下降。血清钠与渗透压随之增加。尿钠排出减少。重者应静脉缓慢滴注5%氯化钠溶液200～300ml。在数小时内逐渐提升血钠。还可加用速尿排水。应用抗ADH药物。如去甲金霉素可阻碍ADH对肾小管的水重吸收。锂盐也有类似作用。但毒性较大。本病最根..
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