自发性食管破裂的介绍自发性食管破裂的介绍
概述自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非外伤性食管穿孔。病因自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚。虽然不是10..
与Mallory-Weiss综合征相似。自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚。虽然不是100%的病人都在发病时有呕吐。但大多数病人（70%～80%）均先有呕吐继有食管穿孔。所以呕吐仍为最重要的发病原因。与呕吐相联系的是饮酒。呕吐的病人多数是过食。饮酒之后发生呕吐。其他自发性食管破裂的原因有分娩。..
男性患者明显多于女性。多数为青壮年。也可发生于50岁以上。 (1)病初症状为呕吐。恶心。上腹痛。胸痛。1/3～1/2病人有呕血。呕吐的病人往往可有饮酒或过食史。痛的位置多为上腹部。也可在胸骨后。两季肋部。下胸部。有时放射至肩背部。症状严重时可有气短。呼吸困难。紫绀。休克等。 (2)体格..
1.食管破裂病人早期可以无发热。血白细胞也不升高；稍晚则可以有发热。寒战。血白细胞增高。 2.X线胸部透视具有重要价值。不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸。而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿。颈部皮下气肿影。后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影。呈三角形。考虑到食管破裂时。..
本病常与其它常见心胸。上胃肠疾病表现类似。误诊率高达37.5%～84%。最常混淆的是消化性溃疡穿孔(41%的患者本身合并消化性溃疡)或心肌梗塞。如食管破裂入心包。与心肌梗塞的鉴别更为困难。
本病的预后取决于诊断时间。破裂位置。基础疾病。食管基础情况。有无自发性壁层胸膜破裂等。虽然自1947年Barrett首次成功缝合裂口以来。Boerhaave
本病一经确诊应立即给予抗生素。抢救休克。应尽早手术治疗。清除刺激性液体。缝合食管破裂。自发性食管破裂的治疗方法及病人预后。与诊断早晚。破裂口大小。进入胸腔胃内容物的数量。污染程度等有密切关系。自发性食管破裂一般为纵形破口。很少横行。一般长度4～7cm。如破口小。病人立即来诊。进入..
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