真菌性角膜溃疡
（别名：视网膜静脉阻塞）
真菌性角膜溃疡的介绍真菌性角膜溃疡的介绍
【概述】真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。【诊断】真菌性角膜溃疡的..
本病系真菌直接侵入角膜感染所致。在感染角膜的溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查。常可找到真菌菌丝。将坏死组织接种于真菌培养基上。可有真菌生长。对人类角膜有致病的真菌达数十种。有资料分析有21属及25种。主要为曲霉菌。其次为镰刀菌。1964～1976年某医院从318例真菌性角膜溃疡的临床病例中..
真菌性角膜溃疡的诊断比较困难。一般应从下列三方面着手。1。病史 有以下情况之一者。应进一步作病原体检查。①农村患者。起病前有稻谷等农业外伤史。或角膜炎史。或挑除异物史。②较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而溃疡未能控制者。2。症状及体征 ①常伴有前方积脓的白色。黄白色或灰白色溃..
①溃疡坏死组织进行刮片检查。可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上。可有真菌生长。②细胞培养一般阴性。或仅有杂菌生长。裂隙灯检查。溃疡的发展由浅层到深层。早期溃疡为浅表性。角膜厚度几乎无甚改变。溃疡底部为浓密的基质浸润。可达角膜全层的0.2。0.4。0.6不等。基质水肿虽轻。但常为全..
有些溃疡形态很象细菌性。必须依靠仔细的临床检查和病原体诊断。以便和细菌性角膜溃疡鉴别(表10-4)。表10-4 细菌性角膜溃疡与真菌性角膜溃疡的鉴别细菌性角膜溃疡 真菌性角膜溃疡 溃疡形成 溃疡常为圆形。浸润密度均匀一致。浸润在溃疡中心区比较浓密 溃疡大多为不规则形。浸润密度浓淡不一 溃疡表..
患者绝大多数为农民。虽然整年均可发生。但主要集中在农业夏收和秋收季节。1。养成良好的卫生习惯。勤洗手。常剪指甲;2。不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。3。与急性结膜炎的预防相同。主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。4。禁止患者在公共场所洗浴。游泳。5。治疗以局部用药为主。..
治疗必须从速。溃疡阶段。真菌高度生长繁殖。应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内。十分顽固。要求药物与溃疡面保持连续性的接触。使药物在深部组织达到足够浓度。才能消灭或抑制真菌的活动。到目前为止。用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想。对于药物治疗无效的病例。尚须进..
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