阵发性室性心动过速
（别名：室速）
阵发性室性心动过速的介绍阵发性室性心动过速的介绍
阵发性室性心动过速（室速）（心血管内科）系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，频率>100次/分连续3次以上称为室速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似，心电图QRS波多数增宽畸形，可见心室夺获..
阵发性室性心动过速能引起本病的因素有：（1）多见于器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等。（2）药物中毒如抗心律失常药物、氯奎、洋地黄及锑剂，拟交感神经药物过量等。（3）低血钾或低血镁所致。（4）低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发。（5）少数见于无器质性心脏病，原..
阵发性室性心动过速多突然发作，患者感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。体检应注意心律可以不十分规则，心音稍呈强弱差异。与室上性心动过速不同，兴奋迷走神经方法对心率无影响。
阵发性室性心动过速主要是进行心电图检查，可明确诊断，室性心动过速的心电图特征为：1、3个或3个以上的室性期前收缩连续出现。2、QRS波群形态畸形，时限超过0.12S，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。3、心室率通常为100～250次/分，心律规则，但亦可略不规则。4、心房独立活动与QRS波群无固定关..
阵发性室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征等并发症，严甚的情况..
预防发作时可静脉点滴利多卡因，口服慢心律450mg-800mg/d，或心律平450-800mg/d，胺碘酮200-600mg/d。有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助。
1、终止发作（1）心前区捶击，有时可终止室速。（2）同步直流电复律：有此设备者，可首选此法。洋地黄中毒者禁用。（3）药物治疗：首选利多卡因；或用胺碘酮、普罗帕酮；或用溴苄胺250mg+5％葡萄糖液20ml，缓慢（5～10min）静注；氯化钾1g加入5％葡萄糖液500ml中静滴，适用于洋地黄中毒、低钾血症..
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