1。家庭应急处理
(1)卧床休息。保持安静。保持镇静。避免情绪激动和兴奋。
(2)如有服用氨茶碱。麻黄素。异丙肾上腺素之类心脏。剂时。应立即停止服用。
(3)发作时采取刺激迷走神经方法。可达终止发作:
①深吸气后。屏气。再用力呼气。
②用压舌板或筷子。手指刺激咽喉部使病人恶心。
③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球。
④用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦。先压一侧10~30秒。如无效再试压对侧。
⑤采取头低位或将面部浸入冰凉水中。也可终止其发作。
(4)针刺内关穴位也可终止其发作。
2。急性发作的治疗
(1)去除病因。
(2)刺激迷走神经:①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。②深吸气后摒气。再用力作呼气动作或深呼气后摒气。再用力作吸气动作。③颈动脉窦按摩;④压迫眼球。如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球;
(3)药物治疗:①异搏定。②西地兰。③升压药物。④三磷酸腺苷酶。⑤新斯的明。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推。无效时可追加。一般总量不超过15mg。有心衰者首选西地兰。首剂0.4mg。稀释后缓慢静推。无效时2小时后追加0.2mg。24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP20mg可终止室上速。但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。
(4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律。能量在100-200焦耳为宜。但洋地黄中毒或低血钾者禁用。
(5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏。
3。预防复发:发作频繁的病人。可选用能控制发作的药物口服。如异搏定。心律平。或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。
如果遇到具体的疾病问题,建议尽快到正规医院寻求医生帮助。
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