谵妄综合征
（别名：急性脑病综合征）
治疗
谵妄综合征的处理要点。首先在于寻找和治疗导致谵妄的基本病因。老年人应避免多种药物的合并应用。如正在服用多种药物。特别是抗胆碱能药物。则应予停药或减量。如患者原先维持脑代谢的氧供能力已很低。应迅速解除他们原有的心力衰竭或呼吸道感染等因素。一旦脑缺氧减轻。急性谵妄便可取得迅速改善。为了防止心力衰竭和减轻心肺功能负荷。保证睡眠与控制兴奋不安显得颇为重要。地西泮有可能加重老人的意识混浊。相反地。应用小剂量氟哌啶醇或奋乃静却可有效地控制兴奋骚动。但一俟精神症状被控制。即应停药。对酒精戒断者发生的谵妄。可以选用苯二氮卓类药物。为了达到催眠目的可选用三唑仑及水合氯醛。对严重抗胆碱能药物中毒者。可用水杨酸毒扁豆碱1～2mg静脉缓慢注射或肌注。并可在15分钟后再给药一次。本药的禁忌症包括：心脏病史。哮喘。糖尿病。消化性溃疡及膀胱或肠道阻塞。应用时要小心。以免抽搐发作和心律紊乱。
其它对症性和支持性治疗。如输液和电解质平衡。营养及适当维生素供给。均颇为重要。病人应置于安静。光线充足。陈设简单的卧室中。最好有亲人陪伴在侧。以减少其焦虑。激动和定向障碍。良好的护理是治疗中的重要环节。应给予安慰。解释。保证和防止意外发生。护理人员应接受识别谵妄早期症状的训练。夜间医护人员对病人的观察尤为重要。
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