月骨脱位的介绍月骨脱位的介绍
月骨脱位月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。【治疗措施】新鲜月骨脱位，对1、2型脱位，应尽早手法整复。向远侧牵拉患手，腕关节背伸，再将月骨压..
脱位多由间接外力引起。手掌着地摔伤。腕部处于极度背伸位。外力自上而下之重力与自下而上的反作用力。使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压。桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽。头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂。月骨向掌侧脱位。 如月骨留于原位。而其他腕骨完全脱位时。即称为月骨周围脱位。月骨..
临床表现 本病主要表现为腕部肿胀。使患者双手握掌。当月骨脱位时。该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限。手指屈曲困难。腕关节不能背伸。掌腕横纹处有压痛。并可触到脱出的月骨。腕部向尺偏。叩击第4掌骨头时。有明显的疼痛。正中神经亦可受压而致手掌桡侧麻木。
本病其了根据其临床表现外。摄X线片检查可提供确诊的依据。主要有正位片和侧位片两种： (1)X线正位片：可见腕骨排列紊乱,头状骨与月骨影重叠;舟月间隙增大,舟骨长轴变短,呈皮质环征或舟骨旋转;月骨脱位失去四边形结构,呈三角形影。(2)X线侧位片：出现月骨周围背侧脱位,第3掌骨。头状骨与月骨。桡骨..
本病要注意经舟骨。月骨周围背侧脱位与月骨周围背侧脱位伴舟骨骨折的鉴别。 (1)二者鉴别要点是舟骨近侧部骨块与月骨的关系,如果与月骨关系保持不变,则为经舟骨。月骨周围背侧脱位,否则为月骨周围背侧脱位伴舟骨骨折。(2)舟骨。头状骨。月骨周围背侧脱位与舟头综合征的鉴别,前者头状骨近侧骨块及舟..
本病的并发症有以下几种： (1)正中神经麻痹：及时复位可使正中神经早期即可完全恢复。若延期复位.恢复可能不完全.但很少需其他处理。(2)Sudeck萎缩：此为本病常见的并发症;(3)缺血性坏死：可导致月骨塌陷及继发性骨关节炎,后者进展很快。所有月骨脱位患者在伤后6个月内均应每月复查X线,以及时发现..
本病主要是由外伤造成。故平时要注意安全。防止意外伤害。另外在诊治上还有以下几点需要注意：由于月骨脱位后很容易发生月骨缺血性坏死。因此早期明确诊断,及时闭合手法复位或经皮克氏针撬拨复位是避免月骨发生缺血性坏死的关键所在。对陈旧性及远距离脱位的病例,因其掌背侧韧带均已断裂,月骨血液..
新鲜月骨脱位。对1。2型脱位。应尽早手法整复。向远侧牵拉患手。腕关节背伸。再将月骨压回原位。将腕关节在掌屈45℃位固定1周后再将腕关节放平固定2周。除去外固定后练习活动。对第3型脱位。因前后韧带已断裂。血运完全丧失。可能发生坏死。宜早行切除术。月状骨周围脱位。手法整复不困难。术后处..
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