尤文氏肉瘤
（别名：未分化网状细胞瘤）
尤文氏肉瘤的介绍尤文氏肉瘤的介绍
[概述]尤文氏肉瘤(Ewing’s sarcoma)系Ewing(1921年)首先报道，当时取名为“骨的弥漫性血管内皮瘤”。其后Oberling(1928年)认为起源于骨髓网状细胞，称之为“网状肉瘤”。但长久以来，人们对其组织发生意见不统一，文献中一直以姓氏命名。目前尤文肉瘤已被公认是一种独立的骨肿瘤，但对其来源和性..
[病因]与其他肿瘤一样。无确切的病因。[病理]⑴肉眼所见：肿瘤多发生于骨干部。从骨干中央向干骺端蔓延。自骨肉向外破坏。肿瘤呈结节状。质地柔软。无包膜。切面呈灰白色。部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色。肿瘤坏死后。可形成假囊肿。内充满液化的坏死物质。肿瘤破坏骨皮质后。可侵入软组织..
[症状和体征]1疼痛是最常见的临床症状。大约有2/3的患者可有间歇性疼痛。疼痛程度不一。初发时不严重。但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同。局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。如发生于骨盆部位。疼痛可沿下肢放射。影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节。则出现跛行。关节僵硬。还伴有关节积液。本肿..
X线检查:尤文氏瘤的X线表现多种多样。依发生部位不同。表现亦不相同。(1)长骨：Sherman及Soong二氏根据X线表现。组织学及临床三方面资料为依据。选择了111例进行了研究。重点描述了X线表现。该氏将发生于骨干及干骺端的肿瘤均分为中心型及边缘型两种。a骨干中心型：最多见。为具有典型X线的部位。..
主要须与急性化脓性骨髓炎。骨原发性网织细胞肉瘤。神经母细胞瘤骨转移。以及骨肉瘤相鉴别。⑴急性化脓性骨髓炎：本病发病急。多伴有高热。疼痛较尤文肉瘤剧烈。化脓时常伴有跳痛。夜间痛并不加重。有些病例伴有胸部其他部位感染。早期的X线片上受累骨改变多不明显。以后于髓腔松质骨中出现斑点状..
预后女性无转移患者较男性无转移患者预后稍好。发病年龄越年轻预后越差。多数学者认为。尤文肉瘤的预后与患者的年龄。性别无密切关系。肿瘤部位是影响预后的一个重要因素。原发位于肢体者较位于骨盆。骶骨等躯干位预后好。就肢体肿瘤而言。位于肢体远侧者较肢体近侧好。据统计。原发躯干部肿瘤患者..
由于尤文肉瘤恶性程度高。病程短。转移快。采用单纯的手术。放疗。单药化疗。效果均不很理想。绝大多数患者在2年内死亡。5年生存率不超过10%。近年来采用综合疗法。使局限尤文肉瘤治疗后5年存活率提高到75%以上。1.手术治疗以往手术是治疗本病的主要措施。随着放疗。化疗疗效的提高和对其所产生副..
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