可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间。哭吵的伴随症状。父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关。但哭吵不剧用第一。第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者。采用第三级治疗。
一。第一级治疗给孩子以抚慰。摇动孩子。减低环境噪音。用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用。服用中药(洋甘菊。马鞭草。甘草。茴香。香峰草及薄荷组成的粉末)7天后。肠痉挛改善。但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物。通过改变气泡表面张力。使气泡融合或弥散。促进气体排出。对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究。1/4-2/3患儿症状有改善。但与安慰剂相比。无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳。α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物。减少发酵产气。但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
二。第二级治疗即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体。还可直接作用于平滑肌。解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺。它作为一种抗胆碱能药物。具有阿托品样的解痉作用。并有一定的中枢安定作用。在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现。6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停。使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。
三。第三级治疗改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶。奶制品。鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方。能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者。去除牛奶蛋白。改用豆奶或水解蛋白后。71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用。而且有时疗效不理想。饮食改变可能比用药更适宜。
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