乙状窦血栓性静脉炎
（别名：乙状窦血栓性静脉）
乙状窦血栓性静脉炎的介绍乙状窦血栓性静脉炎的介绍
概述乙状窦血栓性静脉炎(thrombophlebitis of sigmoid sinus)是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发症。病因本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板，先形成静脉周围炎，使内膜粗糙，血流变慢，纤维蛋白、红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐..
本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板。先形成静脉周围炎。使内膜粗糙。血流变慢。纤维蛋白。红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大。形成栓塞。向上可扩展至岩上窦。岩下窦。海绵窦等。向下可延伸至颈静脉球。颈内静脉。血栓感染。中央坏死液化。感染的栓子脱落进入血..
本病在急性发作后。可出现周期性发作的畏寒。寒战。高热等典型症状。需与疟疾和伤寒进行鉴别：(1)疟疾如果发作不典型时。也可以在畏寒。寒战后发生高热。特别是间日疟。其发作也有周期性。故临床上如果怀疑这两个病的时候。可通过血液涂片查疟原虫。如果结果为阳性。则得以鉴别。若为阴性。而其它..
(一)实验室检查：白细胞明显增多。多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养。可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。(二)Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺。测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉。脑脊液压力迅速上升。可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉。若乙状窦内有闭塞性血栓形成。则脑脊液压力..
本病在急性发作后。可出现周期性发作的畏寒。寒战。高热等典型症状。需与疟疾和伤寒进行鉴别：(1)疟疾如果发作不典型时。也可以在畏寒。寒战后发生高热。特别是间日疟。其发作也有周期性。故临床上如果怀疑这两个病的时候。可通过血液涂片查疟原虫。如果结果为阳性。则得以鉴别。若为阴性。而其它..
乙状窦内的血栓尚可向上。下两端扩展。向下可延伸至颈静脉球。颈内静脉。向上可达岩上窦。岩下窦。矢状窦以及横窦。海绵窦等。从而使该处并发炎症。若栓子脱落。可随血流向全身播散。引起远隔脏器的化脓性感染及脓毒血症。若乙状窦血栓性静脉炎向邻近组织扩散。可引起硬脑膜下脓肿。脑膜炎。小脑脓..
该病是急。慢性化脓性中耳炎并发症。因此防治急。慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。此病预后在应用抗生素之前较劣。死亡率约20-30%。近年来广谱有效抗生素的应用。急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少。其死亡率亦明显减少。
本病的治疗以手术治疗为主。辅以足量抗生素及支持疗法。(一)怀疑本病时应尽早行乳突切开太。探查乙状窦。如乙状窦壁有周围脓肿和坏死。穿刺无回血。应切开乙状窦壁。吸除感染血栓。通畅引流。如单纯血栓。无明显感染。可不切开窦壁 。(二)如乳突术中已将全部病灶彻底清除。而术后不见减轻。血中红..
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