抑郁性神经症
（别名：心境恶劣障碍）
鉴别诊断
由于抑郁症状可在许多疾病中出现。故应与下列疾病相鉴别。
1.情感性精神障碍抑郁发作 又称内源性抑郁症。无明显心理社会因素而起病。病情较重。常为精神运动迟滞；抑郁症状时可伴有精神病性症状。如妄想。幻觉。自罪自责；尚有生物学方面改变。如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变。早醒性失眠。非躯体因素所致明显体重下降；严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史。既往的双相发作史。或3次的单相抑郁发作史。易与抑郁性神经症相鉴别。
2.神经衰弱 有时有抑郁症状。但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征。抑郁症状不是首发症状。而是继发性症状。很少有兴趣减退。轻生观念。自我评价过低等。抑郁不是持久的情绪低落。易于识别。
3.精神分裂症 常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想。尽管伴有抑郁症状。也不难与抑郁性神经症状相鉴别。
4.焦虑症 常伴抑郁症状。鉴别困难。有人甚至称为焦虑抑郁综合征。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作。或参考焦虑。抑郁量表的测试结果。则更易与抑郁性神经症鉴别。
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