药物性皮炎简称药疹，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤粘膜炎症的反应。药物性皮炎对人体的危害很大。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。
　　药疹形态多种多样，主要有以下几种类型：
　　①固定型药疹：是最常见的类型，即每次发作都在原来的部位反复以同一形态发生药物性皮炎。好发于四肢、躯干等部位，口唇、外阴等部位尤为多见。如再服该药，会在原部位出现同样的皮疹，且面积可增大，部位可增多。
　　②荨麻疹样药疹：发病突然，全身对称性分布。先从面颈部开始，以后蔓延到四肢及躯干。皮肤瘙痒，病人感到畏寒和发热。
　　③剥脱性皮炎型药疹：此型潜伏期长，初期如麻疹，继续发展全身皮肤渐红、肿胀，然后皮肤发生广泛性叶片状脱屑，反复不已。
　　④大疱性表皮松解型药疹：此型药疹极其严重，发病较急。全身发生大面积水疱，擦破后露出大面积剧烈疼痛的糜烂面，像Ⅱ度烫伤那样露出表皮，如不及时抢救有生命危险。
　　临床表现：
　　１．有用药的病史，包括内服、注射、吸入、滴入、口含、漱口、灌肠、栓剂、外用等。初次用药潜伏期长，一般７—１０天才发病。如病人过去用药时就已过敏，复发病例中用药后１—２天即可发病，最短者为几分钟。
　　２．由外用药物引起者，全身症状不明显。由内服药物引起者，往往有轻重不一的全身症状，如头痛、头昏、恶心、呕吐、全身不适、畏寒或发热（这种“药物热”的热度高低不等），部分病例伴有内脏（如肝脏、肾脏）损害。
　　诊断依据：１．病前有用药史；　２．有一定潜伏期；　３．发病突然，皮疹对称，泛发（固定型药疹除外）颜色鲜艳等；　４．自觉瘙痒；　５．重症伴粘膜、内脏器官及全身症状。
　　药物性皮炎的辨证论治
　　风热型【证见】　皮疹表现主要为红斑、丘疹、风团（多见于麻疹样或猩红热样型之初起阶段或轻型、一般的荨麻疹样型、固定性红斑型等），可伴有恶寒，发热，头痛，全身不适，口干，小便黄。舌质稍红，苔薄黄，脉浮数。
　　【治法】　疏风清热。
　　【方药】　主方银翘散（吴鞠通《温病条辨》）加减
　　处方：金银花、连翘各１５克，牛蒡子、黄芩各１２克，淡竹叶、桔梗、蝉蜕各９克，芦根１８克，鱼腥草３０克，薄荷５克（后下），生甘草５克。水煎服，每日ｌ剂。
　　湿热型　【证见】　皮疹表现为糜烂、渗液者（多见于湿疹皮炎样型、或固定性红斑型发生于外阴部者），或伴有胸闷，纳呆，大便干结或溏泄，小便黄赤。舌苔黄或黄腻，脉滑数。
　　【治法】　清热利湿。
　　【方药】
　　主方萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减
　　处方：萆薢１５克，薏苡仁、滑石、土茯苓、鱼腥草各３０克，牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各１２克。水煎服，每日１剂。
　　血热型【证见】　皮疹表现主要为红斑或紫红斑，颜色鲜艳，或数量较多，甚至密集或融合成片（多见于麻疹样或猩红热样型之重型、固定性红斑型之重型和一般的多形性红斑样型，以及荨麻疹样型并发血管性水肿者），可伴有发热，烦躁不安，口干渴，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细滑而数。
　　【治法】　清热凉血。
　　【方药】
　　主方犀角地黄汤（孙思邈《千金要方》）加减
　　处方：水牛角３０－６０克（先煎），生地黄３０克，牡丹皮、赤芍、紫草、丹参、茜根各１５克。水煎服，每日１剂或２剂。
　　便秘者，加大黄１２克（后下）。
　　气血两燔型【证见】　皮疹泛发全身，潮红，肿胀，皮疹颜色紫红或紫黯，或见大疱，剥脱（主要见于严重类型药疹，如剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解型及重症的多形性红斑样型），伴有严重的全身症状，如寒战，高热，烦躁，口渴，口唇干焦。舌质红绛，苔黄或黄糙，脉洪数或弦滑数或沉而数。甚则可见神昏谵语，黄疸，尿血等。
　　【治法】　气血两清，解毒救阴。
　　【方药】
　　１．主方清瘟败毒饮（余师愚《疫疹一得》）加减
　　处方：水牛角６０克（先煎），生石膏３０克（先煎），生地黄、紫草各３０克，赤芍、连翘各１５克，黄芩、玄参、栀子各１２克，牡丹皮、知母各９克，黄连、生甘草各６克。水煎服，每日２剂，上下午各服１剂。
　　２．中成药
　　（１）紫雪丹或新雪丹，口服，每次ｌ～２瓶，每日２～３次，温开水送服。
　　（２）清开灵注射液，每次２０毫升，加入５％葡萄糖溶液５００毫升中，静脉滴注，每日１次。
　　气阴两伤型【证见】　见于严重类型药疹的后期或恢复期。皮疹可见鳞屑脱落，伴有低热或无热，口燥，咽干，神疲乏力，或虚烦不眠，纳呆。舌质红而干，无苔或少苔，脉细数或虚数。
　　【治法】　益气养阴，清热生津。
　　【方药】
　　１．主方生脉散（《李杲《内外伤辨惑论》）合增液汤（吴鞠通《温病条辨》）加减
　　处方：太子参３０克（必要时用西洋参９—１２克，另炖），生地黄３０克，沙参、麦冬、玄参、天花粉、山药各１５克，五味子９克。水煎服，每日ｌ剂。
　　２．中成药生脉注射液，每次２０毫升，加入５％葡萄糖溶液５００毫升中，静脉滴注，每日１次。
　　说明：对严重类型的药疹，如剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解型和重症的多形性红斑样型，宜早期采用有效的中西医综合治疗措施。中医辨证为气血两燔，甚则热毒内陷、邪陷心包者，治法宜气血两清、解毒救阴，或兼清心开窍（具体方药见上述）。西药则宜早期、足量使用皮质激素，如每日给予氢化可的松注射液３００～４００毫克，或地塞米松注射液１０～２０毫克，维生素Ｃ注射液２～３克，加入５％～１０％葡萄糖溶液１　０００—２　０００毫升中静脉滴注。待病情控制后再逐渐减量，以至改用强的松或地塞米松口服。此外，可给予抗过敏治疗，如抗组胺类药，并注意水、电解质平衡，加强支持疗法，预防继发感染等。
　　药物性皮炎的外治法
　　参照湿疹的外治法。
　　预防常识：
　　药物性皮炎是指药物通过注射、口服、吸入、外用等途径进入体内引起的皮肤粘膜急性炎症反应，往往引起全身性的变化。轻症药疹一般治疗即可，但重症药疹一定要前往专科医生处救治，否则会危及生命。患过药疹的病人，要在医生的指导下，将过敏药物记录下来，以后避免再用类似药物，这样才能杜绝再次发生药疹。