药物性肝病
（别名：药肝）
药物性肝病的介绍药物性肝病的介绍
概述药物性肝病(药源性肝病)的前驱症状，常有发热、恶寒、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛。严重者类似急性或亚急性肝坏死，发生出血倾向，腹水形成，肝昏迷以至死亡。它的肝外表现，可有溶血性贫血，骨髓损伤、肾损伤，胃肠道溃疡、胰腺炎等以及嗜酸细胞增多、淋巴细胞增多。药物..
药物在肝脏内进行代谢。通过肝细胞光面内质网上的微粒体内一系列的药物代谢酶（简称药酶。包括细胞色素P-450。单氧化酶。细胞色素C还原酶等）以及胞浆中的辅酶Ⅱ（还原型NADPH）。经过氧化或还原或水解形成相应的中间代谢产物（第Ⅰ相反应）。再与葡萄糖醛酸或其它氨基酸结合（第Ⅱ相反应。即药物..
药肝的临床表现之一，与损肝药物的种类及引起肝病的机理不同有关。根据临床特征可以分为急性和慢性两类。急性肝细胞损害中，急性药物性肝炎最为多见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高(正常2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素..
血生化检查：（1）各种病毒性肝炎血清标志物均为阴性。（2）血清胆红素。转氨酶。碱性磷酸酶。总胆汁酸。血清胆固醇等可有不同程度的升高。血浆白蛋白可降低。严重者凝血酶原时间延长。活动度降低。血氨升高。血糖降低等。血白细胞总数升高（约占21%）。正常或减少。（3）有过敏反应的患者外周血嗜..
（1）乏力。厌食。恶心。呕吐。轻度黄疸等临床症状及血清ALT。AST。TB。DB。ALP。r-GT。总胆汁酸等有不同程度升高的化验检查结果与病毒性肝炎相类似。但抗-HAVIgM。HBsAg。抗-HBcIgM。抗-HCV。抗-HDV。抗-HEVIgM均阴性。（2）有肝硬变时与血吸虫性肝硬变或肝炎肝硬化相类似。但血吸虫性肝硬变有疫..
（1）用药前应了解患者既往有无药物过敏史。若有过敏史者应特别小心药物的选择。（2）有药物性肝病史者。应避免应用同类药物。（3）病人治疗期间应认真地对肝肾功能进行监测。以便及时发现问题。及时处理。（4）一旦发现肝脏受损应该立即停用有关的药品。（5）对过敏体质者。老幼患者及肝肾病患者..
停用致药肝或有可能引起药肝的药物。是最重要的治疗。适当休息。加强营养。支持疗法。给予高蛋白。高糖低脂饮食。补充维生素C。B和E。应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因。有利于药物的生物转化。淤胆者可试用苯巴比妥。有利于肝细胞内运载蛋白Y和X的生成。使间接胆红素转化为直接胆红素。改善胆..
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