眼球穿孔伤的介绍眼球穿孔伤的介绍
【概述】锐器或异物使眼球壁穿孔，均称为眼球穿孔伤。根据穿孔的部位不同，可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜暴露在前，临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤可分为两类：一为单纯穿孔，伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌顿;另一类则伤口大于3mm，伤口内有眼内组织..
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见。伤者多是青壮年工人;刀。针。剪刺伤眼球亦常发生。多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。
通常找穿孔部位。将眼球穿孔伤分为角膜穿孔伤。角巩膜穿孔伤和巩膜穿孔伤三类。每种可因致伤物的大小。形态。性质。穿入眼球的深度和部位造成多种组织损伤。锐器或异物使眼球壁穿孔。均称为眼球穿孔伤。根据穿孔的部位不同。可分为角膜穿孔伤。巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜暴露..
仔细询问受伤机制。进行仔细眼部查体。不难做出诊断。1.视力：由于穿孔部位的不同。视力减退的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔。伤口细小。视力可以无影响。2.前房：如穿孔在角膜或角巩膜。房水不断地外溢。前方则变浅。伤口较大者。虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中。瞳孔变形;如穿孔在巩膜。..
1.外伤性虹膜睫状体炎：由于虹膜直接受损或虹膜组织嵌顿于伤口受到刺激。或眼内有异物残留等引起的炎症表现。处理应扩瞳。局部加强用皮质炎固醇。常结膜下注射地塞米松。2.化脓性眼内容炎：常由于穿孔伤时。感染细菌由伤口进入或由致伤物或异物进入眼内引起。视力可迅速下降。眼痛。流泪。检查可见..
本病重在预防。受伤时伤口处理得当。早期应用皮质类固醇都对降低发病率起作用。一旦发生交感性眼炎。不要贸然将伤眼摘除。特别是伤眼尚有残余视力者。全身及局部应用大量皮质类固醇。必要时联合应用免疫抑制剂。此外辅以能量合剂等。治疗必须彻底。以防反复。
关闭伤口。预防感染。对于单纯穿孔伤。如伤口清洁。则局部及全身给予抗生素。单眼绷带轻压包扎。常于1～2d后。伤口闭合。前房形成。如伤口大于3mm。均应缝合。如伤口内有完整虹膜组织嵌顿。受伤时间在数小时之内。局部清洁。则可抗生素溶液清洁冲洗后仔细还纳入眼内。关闭伤口(一般采用10-0尼龙线)..
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