咽旁脓肿的介绍咽旁脓肿的介绍
疾病概述咽旁脓肿系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙，上起颅底，下达舌骨大角，内则为咽上缩肌及颊咽筋膜，外侧为腮腺，前外方为下颌骨升支及翼内肌，后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎..
1.邻近组织的炎症。如急性咽炎。扁桃体炎及急性鼻炎。鼻窦炎等。直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。2.邻近组织的脓肿直接溃破或延展。如扁桃体周围脓肿。咽后脓肿。牙槽脓肿。颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等。均可能引起本病。3.咽侧壁受异物或器械的损伤。引起感染。如鱼..
根据临床表现及有关检查。可以明确诊断。如可以颈部肿胀处穿刺抽脓;B超检查可以探及液平面;X线颈部摄片。可见咽侧软组织阴影加宽;血象检查白细胞总数明显升高。但由于脓肿位于深部。从颈外触诊时不易摸到波动感。故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。本病需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴..
患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀。触之坚硬。压痛。严重者上达腮腺。下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀。由于感染位于颈深部。故表面皮肤无充血。也触不到波动感。咽侧壁隆起并稍充血。扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。必要时穿刺抽脓。即可确诊。
由于炎症扩散。可并发咽后隙及腮腺隙等周围组织感染。颈动脉鞘感染为咽旁隙感染最常见。最严重的并发症。炎症侵及颈动脉壁可发生致死性大出血。颈内静脉受累。可引起血栓性静脉炎及脓毒性败血症危及生命。
1.感染初期 以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生。可应用足量抗生素及磺胺药。局部热敷或理疗。病人卧床休息。多饮水。吃软食。必要时可给予镇静剂及缓泻剂。2.脓肿形成期 须经颈外径路切开排脓。在局麻下以下颌角为中心。于胸锁乳突肌前缘做一纵行切口。用血管钳钝性分离软组织进入脓腔..
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