眼内转移性肿瘤的介绍眼内转移性肿瘤的介绍
概述眼内转移性肿瘤比较少见，因为眼动脉与颈内动脉成直角分支，所以血流中的肿瘤栓子由于血流速度关系往往容易停留于颅内(脑及脑膜)，而不易经过眼动脉进入眼内。单眼者多，左眼多于右眼，因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生，肿瘤栓子经此处上行易入左眼，而右侧需要绕过无名动脉，比较困难。也..
单眼者多。左眼多于右眼。因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生。肿瘤栓子经此处上行易入左眼。而右侧需要绕过无名动脉。比较困难。也有双眼同时发病者。但少见。癌肿多于肉瘤或黑色素瘤。因为全身癌肿的发病率较肉瘤或黑色素瘤高。其中最常见的是乳腺癌。其次为肺癌。胃癌等。转移性肿瘤多发生于脉..
眼部症状：为全身症状之一。一般是晚期转移到眼内。但也有早期即转移到眼内者。视力障碍：早期症状常有中心暗点及视力减退。因为眼内转移性肿瘤多发生于后极部。尤其黄斑部之脉络膜毛细血管层。如肺癌咽癌等。严重者到晚期可以出现继发性青光眼。
转移性肿瘤病程发展较迅速。常伴随有发烧。消瘦。乏力及原发灶的肿块。转移性淋巴结肿大等症状。大多数病例可检出高水平的免疫复合物(>25μg/ml)。癌胚抗原大于10ng/ml。则提示有转移性疾病的可能。眼部的平面视野可查出与肿瘤相符的绝对暗点。另外可作眼底荧光血管造影。B超。CT检查。
在鉴别诊断中应该注意者是：视网膜发育异常;晶体后纤维增生;转移性眼内炎;渗出性视网膜炎(Coats病)：发生于7-8岁以上男性青少年。多为单眼。病程进展缓慢。眼部检查。玻璃体很少有混浊。视网膜呈白色渗出性脱离。广泛的毛细血管扩张及出血点和胆固醇结晶。而Rb多发生于5岁以下婴幼儿。玻璃体混浊较..
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