治疗
1.以往采用腐蚀。灼烧咽口粘膜使疤痕收缩。但疗效不肯定。现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷。或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下。在鼻咽镜监视下进行。注射到使咽口缩窄至一半为止。
3.用激光烧灼前唇组织。使疤痕缩窄。
4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头。用开口器张口。用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉。在软硬腭交界处。于第八磨牙槽后内做小弧形切口。分离翼突。用凿从其根产凿断。把外后侧肌腱推移到翼突的内前方。使腭帆张肌松弛。用丝线将肌腱固定于该翼突后方。咽口即可放松而关闭。
5.功能障碍者。可用局部封闭和电针刺激治疗(图1)。
图1 腭帆张肌肌腱松解术
(1)腭帆张肌肌腱正常解剖位置 (2)改道后肌腱位置
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