芽生菌病的介绍芽生菌病的介绍
芽生菌病是由皮炎芽生菌引起的肺、皮肤、骨骼等的真菌感染。又称北美芽生菌病。其他地区也有报告。常从呼吸道传入，吸入孢子可发生感染。通常是肺部和皮肤感染两种类型。少数可通过血行播散至全身致死 。临床分4型 。①原发性肺芽生菌病。可引起肺泡炎，有干咳、胸痛、低热、呼吸障碍等 。多数自愈..
芽生菌病是由皮炎(北美)芽生菌所引起，但自然界尚未能分离出此菌，多数认为可能系土壤，木材等的腐生菌，也可感染马和狗等动物，为双相型菌，组织内为酵母型，26～28℃室温培养则呈菌丝型，二型均可由人工相互转换。
芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现，症状逐渐消失，数周之后，症状又起，发热，关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状，症状又逐渐消失，但少数病人产生骨与关节的炎症性病变，病变部位肿，痛，发红，但不如化脓性感染那么明显急骤，以后红肿溃破，产生不易愈合的瘘管。足肿病主要侵犯足部，在刺伤部位先..
真菌培养可确诊，但如从痰液，脓或尿样直接检出有特征性的厚壁无包被酵母菌，直径>8~15μm的宽基芽体也几乎可确诊，用Gomori乌托品银染色，Gridley或PAS染色进行组织病理学检查，可以与新生隐球菌区别，后者比皮炎芽生菌小，基部较窄，有包被形成，,可被Mayer粘蛋白卡红染色或Masson-Fontana黑色素..
芽生菌病应该与其他真菌病，结核和肿瘤区别，皮肤病变可被误诊为孢子丝菌病，结核，碘中毒，基底细胞瘤，生殖器感染可能与结核相似。肺皮炎芽生菌病应与其他真菌病，结核和肿瘤区别。
1、肺芽生菌病可并发胸膜积液，呼吸窘迫综合征等。2、肺外芽生菌病经血流播散，可导致下列各组织器官的局限性感染：皮肤，前列腺，附睾，阴茎，肾，脊柱骨，长骨端，皮下组织，大脑，口腔或粘膜，甲状腺，淋巴结，骨髓以及其他组织。
未经治疗的皮炎芽生菌病常缓慢进展，最终致死，口服伊曲康唑对轻中度皮炎芽生菌病有效，氟康唑疗效较差，最佳剂量未确定，可试用400~800mg/d口服治疗，不能耐受伊曲康唑的轻度皮炎芽生菌病人，用两性霉素B静脉注射治疗重症致命的皮炎芽生菌感染常有效。
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