血小板减少症的介绍血小板减少症的介绍
疾病简介血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都..
血小板减少的原因可分为:(1)血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种。获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物。恶性肿瘤。感染。电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统。常伴有不同程度贫血。白细胞减少。骨髓巨核细胞明显减少。(2)血..
【症状体征】一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期。短者可于服药后数小时内发病。长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒。发热。头痛。恶心。呕吐等。二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜。鼻衄或女性月经过多。疲乏无力。面色苍白。尿色加深。偶尔还可见肾脏受..
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查。同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血)。止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常。有本检查适应证.本检查可提供巨核..
鉴别诊断(一)病毒感染急性期所致的血小板减少：病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少。并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期。减少程度与感染轻重成正比。随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。(二)感染并发DIC所致的血小板减少：也发生在感染急性期。出血症..
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变。需迅速鉴别病因。若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素)。由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体。造成疗效的降低。因而要间歇性使用以预防上述抗体产生。若血小板减少是由于血小板消耗。则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神..
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