鉴别诊断
1、尿沉渣中管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。
2、尿蛋白测定,血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。
3、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。
4、尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小 绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。
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