引起性交疼痛的原因很多。有生殖器官和泌尿系统的各种疾病。先天性畸形等。典型的病变是接近阴道后穹窿的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节。盘腔内炎症和腹膜脏器粘边。阴茎插入触到结节上。在与阴道粘膜的摩擦过程中。使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛。另外。阴道特殊性过敏。如避孕工具的使用过敏。也会出现疼痛。新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道口。也可使最初几日产生痛楚和交媾稍有困难。新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累。也会使交媾不完全满意。因而新婚后一般以过3-4周后才能达到满意交媾的程度。仓促交媾。即在女性性兴奋没有完全唤起之前。阴前缺乏膨胀和润滑。这时将阴茎插入。或动作稍猛地插入。常有引起暂时的不适的疼痛。那么。性兴奋便会爱到抑制。随着阴茎的抽插摩擦。疼痛可能会加重。尤其是高度敏感的阴蒂部位。因为它具有丰富的血管和神经组织。在没有性兴奋和干燥情况下。不仅会产生疼痛。而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感。

　　在没有器质性病变的情况下。性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的。性唤起不够的原因主要有两个方面：一是交媾准备工作不充分。即前文所说的拥抱。接吻。爱抚等调情动作不够;二是有交媾焦虑。恐惧。思想不集中。以及工作生活中带来的抑郁不快等。

　　产生的心理原因：

　　1.教育不当。就目前的情况而言。无论是家庭。学校。还是社会。性教育都非常缺乏。而且。在有限的性教育中往往给女性灌输的。是一些有失性健康的说教。诸如"女人贞节最宝贵"。"性交怀孕是男人享乐。女人受罪"等等。有的人受这种思想影响比较严重。特别是在文化较为落后地区尤其如下。她们在婚前。焦虑。恐惧。罪恶的感受已充斥脑际。待婚后交媾时。焦虑。恐惧。害羞。自罪的情感和荒唐的想法更会油然而生且随之增强。由此而妨碍了性兴奋和性快感的享受。在这种情况下。性交疼痛或交媾困难即不可避免了。

　　2。心理创伤。女性在婚前。如果有过与交媾疼痛密切相关的经历。或直接的交媾痛苦的经历。或因交媾示适留下了难以消除的记忆。就很容易形成条件反射。如婚前曾被强暴过。或初婚交媾丈夫体贴不够。或交媾动作精暴等等。这种人一旦再面临交媾的情境。就把交媾与痛苦疼痛自然联系起来。筑起防御的心理屏障。如果实际交媾。就很可能真的发生疼痛症状。

　　3。刺激抑制。这里所讲的刺激抑制。并不是指生殖器器官的直接相互刺激的抑制。而是指外界的。人为因素对交媾前性欲冲动刺激而形成的抑制。从这个角度分析。主要有这样几种因素：

　　一是属于夫妻情感方面的。性欲冲动最重要的是要有情感基础。没有这一条。无论如何是兴奋不起来的。妻子对丈夫没有感情。就把交媾当做一种负担和痛苦。勉为应承。这就难免出现不适和疼痛。

　　二是交媾环境方面的。目前在我国。特别是城镇。许多人居住条件较差。有的二代甚至三代同居一室。当子女稍大时。夫妻在这样的环境条件下交媾。不能不受到影响。它往往没有充分调情的条件。也没有在暗灯下嬉戏的可能。整个交媾过程都是在默契下进行的。而且又担心动作过大时被长辈和子女们觉察。所以这些。都会抑制性兴奋。出现不愉快的情况。

　　三是性变态方面的。有时同性恋史或有同性恋心理倾向的女子。与男子交媾时一般难以产生性兴奋。即使交媾也难以达到性和谐。那么导致性交疼痛或交媾困难就是常见之事了。

　　在实践生活中。我们观察到。性交疼痛很少由单一因素所引起。往往是许多因素交织在一起。心理因素与器质性病变也可能相互联系。相互交叉。错杂并存。