新生儿肝炎
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新生儿肝炎的介绍新生儿肝炎的介绍
新生儿肝炎综合征(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎。亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫。李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。部分病例病..
起病较缓。常在生后数天至数周内出现黄疸。持续时间较长。可伴有食欲下降。恶心。呕吐。消化不良。体重不增等症状。大便颜色变浅。严重时可呈灰白色。但有时浅。时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大。质稍硬。少数脾脏亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症状。风疹病毒。巨细胞病毒..
实验室检查血清转氨酶增高。胆红素增高。以结合胆红素增高为主。絮状浊度试验早期变化不明显。甲胎蛋白阳性。尿胆元阳性。尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型肝炎病毒表面抗原。收集婴儿尿液或母宫颈刮片找巨细胞包涵体等可作病因诊断。
胆道闭锁与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近。皆表现有黄疸。肝肿大。故两者鉴别比较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程。并有截然不同的治疗方法：前者只能通过早期外科手术。方有可能获得胆汁引流。可望获得生存希望；而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此。临床上对胆..
新生儿乙型肝炎的预防：育龄妇女怀孕后。应尽早进行乙型肝炎的感染标志筛查。对于孕妇HBsAg阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的。从预产期前3个月起。每月注射１针乙肝免疫球蛋白。每次剂量200－400IU。新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白。剂量200IU。并可同时注射乙肝疫苗；出生后2周再注射１针..
以保肝治疗为主。供给充分的热量及维生素。禁用对肝脏有毒性的药物。黄疸严重者可试用强的松（2mg/kg/日）抗炎。以减轻胆管梗阻。通常用药4～8周。需注意预防其他感染。一般病例可用中药清热。利湿。退黄。如茵陈蒿汤等。病因明确者。针对病因治疗。
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