治疗
1、窦性心动过速
⑴病因治疗：积极救治休克。控制感染。改善有效血容量。减轻心脏负荷。维持水。电解质平衡。
⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右。无心悸及心音改变可不作处理。
⑶心率每分钟140次。或心排出量下降(心音弱。脉压差小)可用镇静剂。β受体阻断剂(心得安2.5～5mg加入5%GS1000ml内静滴)。或西地兰。
2、心功能衰竭
⑴维持有效的血容量 对病人循环系统的各项指标进行监测。连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP)。心率及周围动脉压。CVP降低证明有低血容量。须补充晶体液及胶体液。必要时补全血。
⑵增强心肌收缩力 当血容量补足。CVP升高后仍不能维持正常血循环时。应用正性收缩药物提高心肌收缩力。增加心排出量。选用多巴胺。多巴酚丁胺或西地兰。
⑶减轻心脏负荷 常用利尿剂有速尿。血管扩张剂用硝普钠。
⑷给葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)供心肌能量。
禾木声明
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