心房扑动与心房颤动的介绍心房扑动与心房颤动的介绍
疾病概述心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250-350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频率>350次/分且不规则时，则为心房颤动。两者均可有阵发性和慢性持续型两种类型。病因心房扑动与颤动的病因基本相同，最常见者为风湿..
心房扑动与颤动的病因基本相同。最常见者为风湿性心脏病。二尖瓣狭窄。其次是冠心病。甲亢性心脏病。心肌病(包括克山病)。心肌炎。高血压性心脏病。其它还有缩窄性心包炎。病态窦房结综合征等。少数阵发性房颤找不到明显病因。称特发性房颤。近年来有人认为可能与病毒感染或传导组织退行性变或植物..
当房扑。房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室颤相鉴。(一)房扑应与其他规则的心动过速进行鉴别心室率150次/min左右的房扑需与窦性心动过速和室上性心动过速鉴别。仔细寻找心房活动的波形。及其与QRS波群的关系。辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施。不难作出鉴别。房扑..
最主要的检查方法是心电图检查：心房颤动主要体征是心律绝对不规则。心音强弱不等。患者脉搏次数显著少于心搏数。称为脉搏短础。心房扑动时心律可规则或不规则。视心房与心室传导比例而定。若规则地按比例传导如3:1或6:1等。则心室律规则。一。心房扑动。①P波消失。代以形态。间距及振幅绝对规则..
当房扑。房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室颤相鉴。(一)房扑应与其他规则的心动过速进行鉴别心室率150次/min左右的房扑需与窦性心动过速和室上性心动过速鉴别。仔细寻找心房活动的波形。及其与QRS波群的关系。辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施。不难作出鉴别。房扑..
房扑或房颤发生后还易引起房内血栓形成。部份血栓脱落可引起体循环动脉栓塞。临床上以脑栓塞最为常见。常导致死亡或病残。脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪。血凝块。壁栓。气体等栓子经血流进入颅内动脉。引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。栓子的来源以心源性多见。突然发病。无先兆。常见症..
本病主要是要预防复发：房扑与房颤反复发作。用药物或电转复后。需长期口服奎尼丁。普罗帕酮。胺碘酮等药物维持。病因未去除者复发率较高。其次是要预防血栓栓塞：持续房颤。伴心功能不全和(或)二尖瓣病。心肌病者。宜长期口服华法林抗凝预防血栓形成。
心房扑动与心房颤动，除针对病因和诱因治疗,应注意心室率的控制，异位心律的转复以及复发的予防。一、心房扑动。发作时心室率快的，宜用洋地黄治疗。一般应先用西地兰静脉注射，使心室率控制在每分钟100次以下，若心房扑动持续，宜考虑同步直流电或奎尼丁转复。心房扑动电复率成功率达95%以上，而..
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