小儿惊厥
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鉴别诊断
决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性。周期性出现。尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时。应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。
(一)新生儿惊跳
为幅度较大。频率较高。有节奏的肢体抖动或阵挛样动作。将肢体被动屈曲或变换体位可以消除。不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动。幅度大小不一。不受刺激或屈曲肢体影响。按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩。常伴有异常眼。口颊运动。
(二)非惊厥性呼吸暂停
此发作于足月儿为10～15秒／次。早产儿为l0～20秒／次。伴心率减慢40％以上。而惊厥性呼吸暂停发作。足月儿)15秒／次。早产儿)20秒／次。不伴心率改变。但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。
(三)快速眼运动睡眠相
有眼部颤动。短暂呼吸暂停。有节奏咀动．面部怪相。微笑。身体扭动等。但清醒后即消失。
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