1。一般治疗 关于休息。饮食室内温度。湿度的调整等。详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位。使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时。可给镇咳药。但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时。轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理。重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
2。中医疗法 本病中医称为外感咳嗽。由于致病因素不同。临床分为风寒咳嗽。风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒。清热宣肺。降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽。声咳急频为主。痰稀薄。鼻塞。流清涕。咽痒或伴头痛。恶寒或不发热。苔微白。脉浮。治以辛温解表。散寒止咳。常用杏苏散加减。
处方举例:杏仁6g。苏叶3g。前胡9g。半复6g。牛蒡子6g。生姜3片。
(2)风热咳嗽:咳嗽不爽。痰以黄粘稠为主。咽红口干。鼻塞流黄涕。或伴发热有汗。舌苔身微黄白。脉浮数。治以辛凉解表。宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
(3)实热喘:除上述症状外。患儿发热较高。同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰。降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
外方举例:麻黄3g。杏仁6g。生石膏15g。甘草3g。青黛3g。苏子6g。莱菔子9g。可随证选加其它药物1~2味:①表邪重时加菊花9g。鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g。银花9g。连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g。银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g。蒌仁9g。
3。其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆。婴幼儿每次2~15滴。年长儿每次1~2ml。每日4~6次。可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用。其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时。可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
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