小儿高血压
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小儿高血压的介绍小儿高血压的介绍
【概述】原发性高血压是成人常见的心血管疾病，可导致脑卒中、冠心病，病死率高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究，发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象，即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象，推论原发性高血压可能从儿童时期开始，同时提出应..
高血压继发于其他病因者属继发性高血压。病因不明者归为原发性高血压（表26-30）。近年来发现原发性高血压并不少见。多为轻型高血压。而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性。应积极寻找病因。争取去除病因。以球根治。表26-30 小儿高血压病因及诊断方法病因 病史和症状以外的诊断方法 1.原发性高血..
因轻度高血压常无明显自觉症状。易被忽视。故应把测量血压列为儿童定期体检内容之一。对正常血压偏高者应定期随访。对轻度高血压患儿应仔细询问病史。全面体格检查及尿常规化验。如有高血压。心肌梗塞或脑溢血等家族史。患儿肥胖。除轻度高血压外无其他阳性物理征。提示为原发性高血压。如血压持续..
应把测量血压列为儿童定期体检内容之一。对正常血压偏高者应定期随访。对轻度高血压患儿应仔细询问病史。全面体格检查及尿常规化验。如有高血压。心肌梗塞或脑溢血等家族史。患儿肥胖。除轻度高血压外无其他阳性物理征。提示为原发性高血压。如血压持续升高。尤其舒张压至
关于小儿高血压的诊断标准。目前倾向于应用百分位法。收缩压和（或）舒张压超过其所在年龄。性别的第95百分位者为高血压。在第90-95百分位之间者为正常血压偏高。为了避免精神紧张对小儿血压的影响。必须于数周内反复多次测量血压。至少3次以上超过上述血压数值者才可诊断。根据小儿高血压的病因。..
继发性高血压中肾脏实质病变最常见。约占80%左右。其中尤以各种类型的急。慢性肾小球肾炎（包括各种结缔组织病所引起的肾脏病变）为多见。其次为慢性肾盂肾炎及其他先天性泌尿疲乏疾患。肾脏血管性疾患约占继发性高血压的12%左右。其中以肾动脉狭窄最常见。新生儿高血压中93%为肾血管性疾患。与近..
我国各在自80年代以来陆续有健康儿童血压抽样调查报告。由于测量方法及诊断标准存在的差异。高血压发病率自0.5%～9.36%不等。最近北京地区于1988年对5916个学龄儿童调查按照上述高血压标准。发病率高达9.36%。值得重视。对血压正常偏高儿童。有阳性家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象。定期测量血..
对原发性轻度高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制定。消除各种精神紧张因素。加强饮食指导。限制含盐入量至2～2.5g/d。肥胖儿童应降低体重。加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。近年..
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