先天性锁骨假关节的介绍先天性锁骨假关节的介绍
【概述】先天性锁骨假关节是一种罕见畸形，出生时即可发现右锁骨干中部有一个裂隙，随着患儿年龄增大，局部出现无痛性包块。【诊断】生后锁骨局部包块及x线片所见不难做出诊断。【治疗措施】国外一些专家认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3～4岁，但tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假..
有学者最近指出。胚胎第7周时。锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节。右锁骨下动脉位置较高。更加靠近锁骨。对锁骨增加博动压力。可能是累及右锁骨的原因。偶尔发现左侧受累者。这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位;双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致。
锁骨先天性畸形少见。而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一。肩峰段常因上肢重力作用向前下移位。胸骨侧锁骨端膨大。有些患者肩峰侧可膨大。这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关。该病一般不影响上肢功能。假关节处无疼痛。一般于常规照X线无意中发现。 在幼儿期。由于上肢..
出生时可发现锁骨中部肿胀。无产伤史。随着患儿年龄增大。局部出现无痛性包块。锁骨两端之间可扪及不同程度活动。无压痛。锁骨胸骨端偏上。位于另一端的内前方。幼儿期。由于上肢重力关系。锁骨外侧向下偏斜。肩关节下降。假关节处活动度增加。表面皮肤变薄萎缩。肩胛骨边缘突出。肩关节不对称。但..
本病出生时应与产伤性锁骨骨折相鉴别。后者有产伤史。局部有压痛。患肢假性麻痹。X线片可见骨痂形成可除外此病。儿童期应与后天性锁骨假关节相鉴别。有外伤史。骨折两端细小可与之区别开来。另外锁骨头颅发育不全者虽有锁骨部分或全部缺如。但无假关节包块。而有全身其它部位骨发育异常。如骨盆。..
Owen。Gilson和Carroll认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3～4岁。但Tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假关节切除。内固定及自体髂骨植骨术。手术要点：1.切口沿锁骨上皮肤皱折处做4～6厘米长弧形切口。2.切除假关节骨膜下剥离锁骨并显露假关节。切除假关节部位的软组织。软骨及硬化骨组..
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