腺淋巴瘤
（别名：乳头状淋巴囊腺瘤）
腺淋巴瘤的介绍腺淋巴瘤的介绍
【基本概述】腺淋巴瘤(adenolymphoma)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt(1910)报道，并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin(1929)报告2例并详加描述，故以此命名。腺淋巴瘤的组织发生来源观点不一，大多数人认为发生自残存于邻近淋巴..
1.大体形态腺淋巴瘤体积一般不大。直径一般在3～4cm。肿瘤表面光滑。常呈轻度分叶。有完整纤薄的包膜。呈圆形或卵圆形。较软。可压扁。有时呈囊性感。切面大部分呈实性。可见似干酪样。灰白色。质地均匀。部分呈囊性。常见棕色较清的粘液样。胶东样或乳汁样物质由囊内流出。2.镜检肿瘤由上皮和淋巴..
腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺。这是腺淋巴瘤所特有的。也有报告发生在颌下腺者。但这种情况有人认为仍发生在腮腺紧靠颌下腺的部分。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的。常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤的发生率占涎腺肿瘤的6%。为大涎腺肿瘤的8.4%～20.7%。占腮腺良性肿瘤的17%～33..
1.可为双侧性。或在同侧腮腺内及附近颈部呈多个肿瘤结节。2.多为3-4cm直径大小。呈圆形或长圆形肿块。表面光滑或略是分叶状。质软。可有波动感。肿瘤与周围腺体组织边界欠清。3.肿瘤邻近部位的上颈部可模及肿大淋巴结。4.99Tc核素扫描为热结节。
根据详细病史和临床检查。并能掌握其发病规律及特点。其术前诊断一般是不困难的。但应与腮腺其他肿瘤。腮裂囊肿。淋巴结肿大相鉴别。腮腺造影表现为良性占位性病变。主导管屈曲或无改变。分支导管排列紊乱。扭曲。不规则扩张或狭窄。腺泡充盈缺损较规则。同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊..
腺泡细胞癌术后复发率为20%～55%，淋巴结转移率为3%～11%，远处转移率为10%～12%。虽有发生转移及局部浸润倾向，但在涎腺肿瘤中，腺泡细胞癌的恶性程度是较低的，一般预后较好。5年治愈率均在88%以上。Eneroth等报告该肿瘤5年、15年生存率分别为90%和68%，Spiro等报告5年、10年、15年治愈率分别为76..
腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者。这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。Foote。Patey。Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除。以防以后发生新的病变。
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