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腺病毒肺炎的图片
疾病名称:腺病毒肺炎
所属部位: 胸部
症状体征:根据1959~1963年北京245例经病毒学证实的3、7型婴幼儿腺病..  详细...
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治疗

  一般治疗参阅支气管肺炎治疗节。下面重点介绍近年临床实践中所得体会。①抗病毒药物尚待大力研究。以三氮唑核苷治疗腺病毒肺炎。滴鼻效果不明显;改用静脉和/或肌注。在早期病例较对照组为优。晚期病例则效果不明显(北京儿童医院与医科院药物研究所。1978~1980);雾化吸入治疗的研究有待进行。②注意继发细菌感染的防治。如初步断定有继发感染即应积极治疗。例如金黄色葡萄球菌感染用新型青霉素。先锋霉素等;大肠杆菌用氨基苄青霉素等治疗。③用氯丙嗪。异丙嗪等镇静。解痉。止喘。④用洋地黄剂控制心力衰竭。⑤输血。输血浆或应用丙种球蛋白。可能起到支持作用。⑥正确输氧及输液。如处理恰当。能帮助病儿渡过极期。⑦肾上腺皮质激素曾试用于早期病人。未见疗效;但遇明显呼吸道梗阻。严重中毒症状(惊厥。昏迷休克。40.6℃以上的持续高热等)则宜静脉应用暂短的激素疗法。⑧特异马血清治疗。1961~1964年对抗3。7型腺病毒马血清临床疗效进行了观察。结论不一。1973年后对此血清又改进了工艺。提高了效价。在吉林。黑龙江等省应用。认为具有降温快。症状消失早。后遗少的作用。取得了较好的疗效(白求恩医大儿科及长春生物制品研究所等)。但1976年以后几年的制品较易引起血清病。⑨在恢复期中。如肺部体征消失迟缓。宜作物理治疗。

  中医疗法 对腺病毒肺炎的治疗。早期以宣肺清热解毒为主。中期加用涤痰豁痰。重症极期扶正救逆。根据中医研究院蒲辅周老大夫的经验肺炎是外感性疾病。不限于温病范围。包括风寒暑湿诸类。肺炎病的重点始终在肺。重者可以影响其他脏腑。治疗分正治法和救逆法两种。其治则为邪实当宜宣肺祛邪。正虚救逆须用育阴。回阳。气液两补等法。即正治以宣肺透表为主。救逆以随证论治为要。具体归纳为八法及病后调理一项。(1)解表法:风热犯肺以桑菊饮套葱豉汤加减。若热甚则合银翘散加减;风寒袭肺。以杏苏散和葱鼓汤加减;暑邪。以香薷饮加减。(2)表里双解法:表寒里热以麻杏石甘汤加味;外寒内热。曾用小青龙加石膏汤。若内饮不重。咽间有痰。作水鸡声。舌淡或微红。脉浮数。治以射干麻黄汤;表陷里寒。治宜桂枝厚朴杏仁汤;表陷里热用葛根芩连汤加味;表陷结胸用小陷胸汤套瓜蒌薤白汤加减。(3)通阳利湿法:湿邪以千金苇茎汤加味;若湿热闭肺。神昏。身有白则以薏苡竹叶散治之。(4)清热养阴法:气虚热闭乃以西洋参3g扶正。用牛黄散5g匀分五次服;若正虚入营。则以清营解毒之剂。佐以宣闭;余热未尽。以竹叶石膏汤加减;暑伤肺气。仿王氏清暑宜气法加减。(5)降气豁痰法:气逆而喘。宜苏子降气汤加减;肝气上逆。宜旋覆代赭石汤加味。(6)扶正开闭法病久。肺气已虚。邪闭尚甚。宜用玉竹。远志。粳米。大枣。诃子。补益肺气以扶正;若肺闭甚。可佐焦麻黄少许。并选用杏仁。生石膏。桔梗。葱白之类。攻补兼施以开闭。(7)固阴降逆法:火逆而喘。宜麦门冬汤加减;气液两伤。宜生麦散加味;阴液枯竭。宜三甲复脉汤加味;久病伤阴。宜大小定风珠加减。(8)回阳救逆法:用参附汤或姜附汤加味频频饮之。此外病后调理:脾胃不调。以二陈汤加味;脾胃不调虚满者。治以厚朴生姜半夏甘草人参汤;病后虚烦。治以栀子豉汤;中虚气陷。用补中宜气汤加减。

  70年代以来观察到重症腺病毒肺炎有DIC表现。北京友谊医院等加用活血化瘀药物。对防治DIC有一定作用。用药为当归。赤芍。川芎。鸡血藤。水蛭。虻虫。黄芪等。

 

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