下消化道出血的介绍下消化道出血的介绍
疾病概述下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗;出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，..
引起下消化道出血的病因很多。如表371所示。但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤。息肉及炎症性病变引起的最为常见。表37-1下消化道出血的病因(一)肠道恶性肿瘤 (二)息肉病变 (三)炎症性肠病 直肠癌结肠癌肠道恶性淋巴瘤。肉瘤小肠腺癌肠道转移性癌结肠。直肠息肉小肠息肉家族性结肠息肉病Peutz-Jeghe..
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致。少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象。故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说。出血部位越高。则便血的颜色越暗;出血部位越低。则便血的颜色越鲜红。或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量。如出血速度快和出血数量大。血液在消..
(1)粪便检查：镜检见红细胞多为下消化道出血;自细胞或脓细胞为炎症性肠病;查见虫卵或滋养体。或培养出致病菌有利于诊断。粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外。其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白..
鼻腔。口腔疾病出血时。血液也可从口腔流出。或者血液被吞下后出现黑便。但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别。此外。还应与口服铋剂。骨炭。铁剂等引起的黑便相鉴别。此类黑便颜色较消化道出血颜色浅。大便潜血实验阴性。还应注意。食用动物肝脏。血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
1.应在医生指导下积极治疗原发病。如消化性溃疡及肝硬化等。2.生活要有规律。饮食要定时有节。切忌暴饮暴食。忌酒忌烟。不要饮用浓茶和咖啡。3.注意药物的使用。应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物。如必需使用时。应加用保持胃粘膜药物。4.要定期体检。以期发现早期病变。及时治疗。在出现头昏等..
应按不同病因制定治疗方案。在未能明确出血的原因时。应先给予抗休克等支持疗法。患者绝对卧床休息。严密观察血压。脉搏。呼吸及末梢循环灌注情况。准确记录黑粪或便血次数。数量。定期复查血红蛋白。红细胞数。红细胞压积。血尿素氮。电解质和肝功能等。补充全血。使血红蛋白不低于10g/dl。脉搏每..
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