系统性红斑狼疮关节炎的治疗应强调个体化原则,努力做到以最小的副作用达到最好的治疗效果。

　　1。一般治疗

　　进行心理治疗。树立乐观情绪。急性期卧床休息。病情稳定后适当工作。活动;及早发现和预防感染;避免使用诱发狼疮的药物(如避孕药等);避免日光暴晒。紫外线照射;注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动。

　　2。非甾类抗炎药

　　此类药物具有抗炎。止痛和解热作用。布洛芬。双氯芬酸。尼美舒利。美洛昔康。奈丁美酮等可以选择。不良反应为消化道不适。皮疹。转氨酶升高或肾损害等。应观察其不良反应。不宜疗程过长。狼疮肾病者慎用此类药物。以免加重肾损害。

　　3。抗疟药

　　包括氯喹和羟氯喹。具有抗炎。免疫抑制。抗光过敏和稳定核蛋白的作用。一般用法：氯喹0125g。1次/d口服;羟氯喹200～400mg。1次/d口服。此类药物排泄缓慢。易在角膜和视网膜沉积。引起病变。故在治疗015～1年内行眼科检查1次。

　　4。糖皮质激素

　　具有抗炎。抗增生及免疫抑制作用。对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用。一般用法:泼尼松5～15mg/d口服。

　　5。改变病情药物

　　具有延缓。阻止或修复关节病变的作用。而不具有即刻抗炎。止痛作用。一般治疗2～4个月初显疗效,随后疗效渐增。因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解。极少关节破坏。较少用此类药物。对于极少有破坏性关节炎者。可选用甲氨蝶呤。后者具有抑制白细胞趋化性。直接的抗炎作用。一般用法：每周5～15mg口服。静脉注射或肌肉注射。疗程半年。不良反应为恶心。腹泻。脱发。口炎。转氨酶升高。肝及肺纤维化和血液学异常等。