习惯性髌骨脱位的介绍习惯性髌骨脱位的介绍
【概述】多见于儿童，女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁骨折，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩;髌韧带附着点偏外侧;股外侧肌止点异常;髌骨发育小而偏平;股骨髁间凹浅外髁发育不良;膝外翻畸形等。【治..
习惯性髌骨脱位病因复杂。部分可能与外伤有关。与高位髌骨。股骨外髁发育不良。膝外翻。股内侧肌发育不良。股外侧肌肥大。膝关节内侧软组织松弛。外侧软组织挛缩等有关。膝关节骨与周围软组织发育异常是习惯性髌骨脱位发生的先天因素。提示习惯性髌骨脱位可能与遗传因素有关。
本病的主要症状是当患者屈膝时。髌骨离开股骨髁间窝的中心位置而滑向股骨外髁前方。居膝关节外侧。既影响膝部外观。又使膝关节力量大为减弱。影响其正常功能。久之。会诱发膝关节的骨关节炎。伤处肿胀明显。髌骨压痛。活动明显受限。感觉膝部发软。行走困难。伸膝及用手轻推可复位。关节镜检查及X..
本病的检查方法主要是髌骨X线检查与关节镜检查(1)髌骨X线检查髌骨向上脱位者正位片上可看到髌骨上移脱离了股骨髁间凹。侧位片上则显示出髌骨的长度与髌骨韧带的长度不等。正常情况下。胫骨结节旨髌骨下缘的距离(即髌韧带长度)与髌骨的长度是一致的。如果该距离离明显大于髌骨长度。提示有髌骨向上..
本病要与外伤引起的髌骨脱位相鉴别。本病有反复发作的病史。后者有外伤史。有学者认为先天性髌骨脱位与习惯性髌骨脱位不属于同一种疾病。故两者应进行鉴别。先天性髌骨脱位有以下特点：①出生时就存在髌骨脱位;②脱位是永久性的。闭合手法不能复位;③屈伸膝关节髌骨固定在股骨外侧髁;④膝关节屈曲..
膝关节没有明显的外伤。或股四头肌强烈收缩。即可引起脱位。多数患者经常脱位。在屈膝时髋骨脱于股骨外髁外侧。伸膝时自然复位。股四头肌萎缩。伸膝无力。易摔跤。但无明显的疼痛。本病还容易并发一些术后并发症。包括再脱位。膝反屈。屈曲受限。骨关节炎等。手术后如髌股关节对合不良可致髌股关节..
若在一些由于先天性病因所导致的习惯性脱位。本病无有效的预防措施。故对本病的预防主要是针对外伤性病因引起的习惯性脱位。避免创伤是本病防治的关键。另外还需注意矫形时应既有效地矫正脱位。又尽量维持正常髌股关节结构。保持髌股关节对合关系正常。术后不遗留膝部疼痛及髌股关节炎。功能恢复快。
习惯性髌骨脱位的治疗。年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题。还可避免继发畸形。如果治疗较晚。全出现髋。膝关节继发屈曲。腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎。影响工作与生活。实践证明手术治疗。能取得明显的效果。手术方法很多。归纳起来有以下几种。(一)软组织手术。包括：1.膝内侧肌..
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