病因学

　　维生素K的每日需要量约为1μg/kg.维生素K缺乏引起低凝血酶原血症。且其他维生素K依赖凝血因子浓度下降。表现为凝血缺陷和出血.

　　新生儿的维生素K营养处于危险之中。因为：(1)胎盘转运脂质相对不足.(2)新生儿肝脏对凝血酶原的合成尚未成熟.(3)母乳维生素K的含量低。仅含1~3μg/L(牛乳含5~10μg/L).(4)新生儿肠道出生后头几天是无菌的.维生素K缺乏引起新生儿出血性疾病。一般见于产后1~7天。可表现为皮肤。胃肠道。肠内出血。最坏的病例可颅内出血。临床表现相同。可见于产后1~3个月.通常伴有吸收不良和肝脏疾病.如果母亲曾摄取乙内酰脲抗惊厥剂。头孢子菌素抗生素。或香豆素抗凝剂。这两种类型的出血性疾病的危险性均会增加.因此母乳喂养的婴儿维生素K缺乏仍是世界范围内婴儿发病率和死亡率的主要原因.

　　健康成人原发性维生素K缺乏并不常见.成人不会缺乏维生素K是因为维生素K广泛分布于植物和动物的组织中;维生素K循环保存了维生素;正常肠道内微生物菌丛合成萘醌.然而。维生素K缺乏可见于最低限度膳食摄入量的成人。如果他们经受外伤。广泛的外科手术。或长期胃肠外营养不论其是否应用广谱抗生素治疗.胆道阻塞。吸收不良或实质性肝脏疾病者亦有维生素K缺乏较高的危险性;那些服用某些药物者。包括抗惊厥剂。抗凝剂。某些抗生素(特别是头孢子菌素)。水杨酸盐和大剂量维生素A或E。对维生素K有关的出血性疾病是非常敏感的.接受丙酮苄羟香豆素者应设法维持维生素K摄入量恒定以避免使凝血酶原水平起伏.