胃平滑肌肉瘤的介绍胃平滑肌肉瘤的介绍
【概述】胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生，较为少见，仅占胃内瘤的20%，性别差异不大，平均年龄为54岁。【诊断】X线钡餐检查所见，胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，有时其中央可见脐样的溃疡龛影;胃外型表现为胃受压，胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征，如有溃疡时..
肿瘤呈球形或半球形。主要在粘膜下扩展。与胃壁呈垂直性生长。可单发。亦可多发。部分由良性平滑肌瘤恶变而来。好发于胃壁的中上部。以胃体部为多见。其次是胃底部。根据其大体形态。可分为三形：①胃内型。肿瘤位于粘膜下。突向胃腔;②胃外型。肿瘤位于浆膜下。向胃壁外突出;③胃内和胃外型。肿瘤..
【临床表现】症状无特异性。其出现时间和程度取决于肿瘤的部位。大小。生长速度以及有无溃疡。约半数以上的患者因上消化道出血就诊。其次为上腹部不适和轻度疼痛。约1/3患者可扪及上腹肿块。【诊断】X线钡餐检查所见。胃内型呈半圆形充盈缺损。边缘整齐。有时其中央可见脐样的溃疡龛影;胃外型表现..
1.钡餐X线表现：(1)胃内型：①粘膜下可见圆形或半圆形充盈缺损。边缘光滑。邻近粘膜柔软为其特点。②肿瘤表面粘膜皱襞撑平消失。粘膜皱襞可直达肿块附近。蠕动达肿瘤边缘。③肿瘤基底较宽。④个别病例见大小不等的溃疡。(2)胃外型;①肿块向腔外生长较大时。胃轮廓呈外压性凹陷变形移位及腔内充盈缺..
1.胃底部平滑肌肉瘤与贲门癌的鉴别：(1)胃底部平滑肌肉瘤胃泡内有软组织肿块。与贲门癌相同;(2)胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管。而贲门癌累及食管下端。为诊断贲门癌的依据。2.良恶性平滑肌瘤的鉴别：(1)如肿块超过10cm。则恶性可能性较大;(2)如龛影大而不规则.或在瘤体中心部位有..
半数的病例有肿瘤中心性溃疡。加之血循环丰富。故破溃后常易发生上消化道出血。肿瘤可直接侵犯胃周围组织。常累及大网膜及腹膜后。并经血行转移。多见于肝。其次为肺。淋巴转移不常见。
由于胃癌的病因尚未明确。故无特殊预防方法。除应注意饮食卫生。避免或减少摄入可能的致癌物质。可多进食含维生素C丰富的蔬菜。水果等。对所谓癌前期病变。要进行密切随访。以早期发现变化。及时进行治疗。
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