胃扭转的介绍胃扭转的介绍
【概述】胃扭转(gastric volvulus)凡胃的部分或全部大小弯位置发生变换,即大弯在上面(头侧),小弯在下面(足侧)均为胃扭转。胃扭转不常见，其急性型发展迅速，诊断不易，常延误治疗;而其慢性型的症状不典型，也不易及时发现，故有必要对胃扭转有一扼要的了解。【治疗措施】急性胃扭转必须施行手术治..
新生儿胃扭转是一种先天性畸形。可能与小肠旋转不良有关。使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。成人胃扭转多数存在解剖学因素。在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定。肝胃韧带和胃结肠韧带。胃脾韧带也对胃大。小弯起了..
急性胃扭转起病较突然。发展迅速。其临床表现与溃疡病急性穿孔。急性胰腺炎。急性肠梗阻等急腹症颇为相似。与急性胃扩张有时不易鉴别。起病时均有骤发的上腹部疼痛。程度剧烈。并牵涉至背部。常伴频繁呕吐和嗳气。呕吐物中不含胆汁。如为胃近端梗阻。则为干呕。此时拟放置胃肠减压管。常不能插入胃..
慢性胃扭转时可无任何症状。常在钡餐检查时意外发现。腹部平片在左上腹部显示两个气液平面则可提示胃扭转的诊断。钡餐造影时发现钡不能进入胃内或显示胃扭转征象则可确定诊断。
根据胃扭转的方向不同。以下两个类型需鉴别：(1)器官轴型胃扭转婴儿多见于此型。以贲门和幽门为两个固定点。连成纵轴。胃体沿纵轴扭转。扭转幅度大多呈180°。(2)网膜轴型发病数很少。以胃小弯中点和胃大弯中点为两个固定点。连成横轴。幽门沿横轴转向左侧上方。抵贲门前。胃体下移于幽门位置。扭..
急性胃扭转必须施行手术治疗。否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管。吸出胃内气体和液体。待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。在剖开腹腔时。首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁。由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁。外科医师常不易认清其病变情况。此..
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