韦格内肉芽肿
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韦格内肉芽肿的介绍韦格内肉芽肿的介绍
【概述】韦格内肉芽肿（wegener's granulomatosis）是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。主要累及呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。【诊断】诊断依据主要是结合临床及组织病理检查：1.上呼吸道或下呼吸道出现坏死性肉芽肿。2.肺、皮肤有原发性局灶型坏死性血管炎。3...
尚不清楚。由于多数患者先有上呼吸道症状。继有肾小球肾炎。因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓缓蛋白可成为致敏原。导致机体产生变态反应而发生全病。有报导用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异。
【临床表现】 男女均可发生。男：女为3：2。半数以上发病年龄为30～50岁。多数病人有发热。体重减轻。乏力及关节痛。肌痛等。典型的患者具有上呼吸疲乏。肺及肾脏病变三联症状。1.病初常有持久性鼻炎或鼻窦炎的上呼吸道症状表现。如鼻溢。流脓涕。鼻衄甚或不排出坏死组织。在鼻甲和鼻中隔表面可见..
1.白细胞。嗜酸性粒细胞常增高。慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血。血沉增高。特别当系统受累时更为明显。尿液检查出现蛋白。红白细胞提示肾脏受累。肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性。r球蛋白增高。循环免疫复合物增高。血清补体正常或轻度增高。抗SSA。SSB抗体。抗平滑肌抗体..
需鉴别诊断的有： 1.结节性多动脉炎。主要节段性地累及中小动脉呈炎性及坏死病变。无肉芽肿性损害。侵犯的组织器官多。临床表现多样。常有皮下结节。高血压。腹部症状。早期出现肾脏损害。而呼吸疲乏常不受累。2.淋巴瘤样肉芽肿病。为系统性血管浸润性和血管中心性坏死性肉芽肿病。上呼吸道常不受..
一。一级预防 1.加强营养。增强体质。2.预防和控制感染。提高自身免疫功能。3.避免风寒湿。避免过累。忌烟酒。忌吃辛辣食物。4.室外活动时保护眼及鼻部。二。二级预防早期诊断。了解眼鼻感染情况。做好临床观察。早期发现各个系统的损害。早期治疗。主要控制眼。鼻的感染。三。三级预防注意肺。肾..
局限型可行X线治疗。选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断。早期治疗。在肾功能损害前予以积极治疗。使本病预后大为改观。93%患者可达到完全缓解。目前多主张迟早采取明上腺皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法。泼尼松每日1..
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