外层渗出性视网膜病变
（别名：Coats病）
外层渗出性视网膜病变的介绍外层渗出性视网膜病变的介绍
外层渗出性视网膜病变【概述】本病由George Coats于1908年首先报道，故又名Coats病。大多见于男性青少年，女性较少，少数发生于成年人。通常侵犯单眼，偶为双侧。病程缓慢，呈进行性。早期不易察觉，直到视力显著减退，现出白瞳症或废用性外斜时才被注意。【治疗措施】由于病因不明，目前尚无有效..
本病是一种视网膜血管异常。血管内皮细胞屏障作用丧失。以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下。导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。但这种视网膜血管异常是先天性的还是后天性的。是原发性的还是继发性的。到目前为止。尚无定论。 文献中。有关本病的组织学检查。大多为晚期病例。Trpathi及Ashton（19..
患者全身体格检查无异常。病眼在黄斑部未受损害之前。视力不受影响。亦无其他不适。眼球前节阴性。屈光间质清晰。视盘正常或略有充血。视网膜大片渗出斑块多见于眼底后极部。亦可发生于任何其他部位。面积大小不一。单块或多块。形态不规则。呈白色或黄白色。隆起于视网膜血管下方。偶尔亦可遮盖部..
晚期病例的光镜下检查。视网膜广泛脱离；视网膜变性。萎缩。结构全被破坏；视网膜深层有大小不等的囊腔。囊腔内及脱离的视网膜下充满出血及蛋白性渗出液;有的还有仙化斑块。色素游离。数量不等的泡沫细胞和胆固醇结晶。视网膜血管扩张。管壁增厚。玻璃样变性。PAS染色显示血管内皮下基底膜增厚。内..
本病与视网膜母细胞瘤。早产儿视网膜病变。转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。其中。与视网膜母细胞瘤的鉴别。特别重要。如果将视网膜母细胞瘤误诊为Coats病。则可延误视网膜母细胞瘤的治疗而危及患儿生命。 此外。视网膜中央静脉阻塞。糖尿病视网膜病变等等。有时也能见到与Coat..
本病早期不易发觉。多数病人在出现视力显著减退。黄瞳或已出现外斜。甚至继发青光眼时才来就医。可惜已为时太晚了。因此。对儿童及青少年应定期体检。检查视力。尤其散瞳检查眼底。以便早期发现。早期进行治疗。目前较一致的看法是早期氩镭射治疗有效。有的病例可保持较好视力。
由于病因不明。目前尚无有效治疗。激光光凝及透热凝固术对病变范围局限的早期病例。封闭其病变血管后。使视网膜水肿及渗出逐渐吸收有一定作用。但远期疗效如何尚难肯定。晚期已有视网膜广泛脱离者。有人曾用视网膜下放液加透热电凝和巩膜缩短。据说可使病变静止。
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