痛风性关节炎
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痛风性关节炎的介绍痛风性关节炎的介绍
【概述】痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿..
【病因学】 发病有家族倾向。遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理。许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多。于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶..
【临床表现】 典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎。以第一跖趾及拇趾关节为多见。其次为踝。膝。肘。腕。手及足部其他关节。急性期多起急骤。常在夜间突发。可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作。则可发展为多关节炎。或游走性关节炎。受累关节红。肿。热。痛。活动受限。大关节受..
1.急性发作期可有白细胞增高血沉加快;慢性期可见痛风石。一般基本检查结合临床表现可确诊。 2.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压。动脉硬化。冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
早期多误诊为类风湿关节炎。滑囊炎。化脓性关节炎。急性蜂窝组织炎等。与类风湿关节炎鉴别点：女性多见。常侵犯小关节。无痛风急性发作特点。软组织肿胀以关节为中心。呈梭形。而痛风以骨缺损为中心。呈不规则肿胀。骨破坏比痛风小。且有普遍骨质疏松。对秋水仙碱治疗无效。与足部急性蜂窝组织炎鉴..
【预防】 高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发。故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断。并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常。此乃本病的预防关键。具体措施有：1。不进高嘌呤饮食。如动物的心。肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味。体重超重者当..
包括全身和局部两方面。药物以秋水仙碱(colchcine)使用较多。此外尚可选用保太松或消炎痛。血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺。通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用。为有效的治疗药物之一。如存在肾脏疾病。通常选用别嘌呤治疗。急性期。关节内注射类固醇。制动关节和冷敷局部能明显减轻症..
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