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铁中毒 (别名:暂无相关信息)
铁中毒的图片
疾病名称:铁中毒
所属部位: 全身
就诊科室: 内科 消化内科 血液科
症状体征:误服大量铁剂。发生铁中毒的过程可以分为五期:①在误食铁剂3..  详细...
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治疗

  对误服大量铁剂的病儿给服大量生蛋清。牛奶等。促使形成铁蛋白复合物。并用吐根糖浆等催吐。继以2~5%碳酸氢钠溶液洗胃。洗毕留置部分于胃中。使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁。并可口服盐类泻药导泻。若误服时间超过30分钟。则不宜催吐。防止被铁剂腐蚀的胃粘膜发生穿孔。胃有出血时。应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗。洗胃后仍有大量铁剂存在胃内。则应考虑做胃切开术以移去铁丸。严重中毒时。采用血液透析或腹膜透析。换血能使血浆铁减少。婴幼儿可酌情应用。

 

  去铁敏可络合铁离子成为无毒的络合物经尿排出。一般每次用20mg/kg。肌注。每4小时1次。如系重症中毒。可每次用40mg/kg。缓慢静滴。4小时滴完。6小时后可重复1次。以后改为每次20mg/kg。每12小时静滴1次。直至尿色正常为止。如尿液仍为桔红色或红褐色。表示尚有去铁敏和铁离子络合物存在。则可继续用药。亦可按每次90mg/kg。加入5%葡萄糖溶液150~200ml中。在6小时以上静滴完毕。如尿色尚未正常。可续用同量1次。在12小时以上滴完。如病情尚未好转。仍可重复应用。去铁敏静滴或静注速度勿超过每小时15mg/kg。每日总量不超过300mg/kg。成人及年长儿每日总量勿超过5g。以免发生烦躁不安。低血压。惊厥等副作用。无尿及肾脏病患者禁用。促排灵。依地酸二钠钙能增加铁的排泄。可以酌用(用法见铅中毒)。二巯基丙醇在体内与铁形成毒性更大的铁盐。不宜应用。静脉补液可纠正脱水。酸中毒。促进毒物排泄。维持血压。必要时输血或血浆等。在铁中毒过程中。须注意积极防治休克。其他为对症治疗。

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