羰基镍中毒
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羰基镍中毒的介绍羰基镍中毒的介绍
羰基镍中毒是吸入高浓度羰基镍引起以呼吸系统为主的损害的疾病。急性羰基镍中毒首先出现头痛、眩晕、步态不稳、胸闷、恶心等症状，经12-36小时后可出现中毒性水肿。接触羰基镍24小时尿镍可增高。羰基镍能否引起慢性中毒尚有争论。急性羰基镍中毒除脱离接触外，可用二乙基二硫代氨基甲酸钠驱镍及对..
羰基镍蒸气可迅速通过呼吸道吸入。皮肤亦有少量吸收。进入体内后。约1／3以原形在6小时内由肺呼出。其余部分在细胞内逐渐分解为镍离子（Ni0→Ni2+）和一氧化碳。Ni2+与细胞内核酸。蛋白质结合。并逐步转移到血浆中。随尿排出。 羰基镍分子抑制肺毛细血管内皮细胞中含巯基的酶。引起毛细血管壁通透..
急性羰基镍中毒的早期症状易与上呼吸道感染混淆。易发生误诊。延误治疗。慢性中毒无特异症状。明确诊断要结合现场调查和临床资料综合分析后才能作出。尿镍测定对估计急性羰基镍中毒程度有一定帮助。轻度中毒尿镍不超过0．325μmol/L（25μg/L）。中度中毒0．325～8．5μmol/L（25～500μg/L）。严..
急性羰基镍中毒有白细胞和中性粒细胞数增高。尿出现蛋白和管型。胸片在肺野可见片状渗出阴影。心电图有心肌损害。血清胆红质和谷丙转氨酶增高。尿镍在中毒后1～2天增高明显。7～10天后恢复正常。慢性中毒。胸片有肺纹理增多。脑电图有轻至中度异常。尿镍可有增高。
急性吸入患者。即使无症状亦需密切观察至少48小时。二乙基二硫代氨基甲酸钠（Na-DDC）对急性羰基镍的络合作用较好。首次剂量为25mg/kg。静脉注射；24小时总剂量不超过100mg/kg。分3～4次注射。用药后的尿镍可增加3～20倍。雾化吸入Na-DDC。每次剂量为0．2g。每日1～2次。Na-DDC口服效果较差。胃肠..
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