症状
梭状芽胞杆菌性蜂窝织炎(厌氧性蜂窝织炎)为浅部伤口的局限性感染,常在外伤后≥3日发生。感染可沿筋膜面广泛扩散,常有明显的捻发音并有大量气泡。但中毒症状远不及广泛性肌坏死症严重。水泡常明显并伴有恶臭和浆液性棕色渗出物。肢体苍白伴有明显水肿者罕见,梭状芽胞杆菌感染伴原发性肢体血管闭塞者,感染很少超越分界线,也很少发展为严重中毒性肌坏死症。
初始时为局限性深部梭状芽胞杆菌性肌炎者,扩散迅速。毒素可产生一个无氧环境,伴有水肿,疼痛,产气和接着发生的肌坏死症,常可在数小时内急剧恶化。肌坏死症(气性坏疽)时,渗出物为棕色浆液性,但不一定有奇臭。在病程的后期,约80%的病例可感觉到气体捻发音。
伤口部位最初皮肤苍白,而后变红或紫铜色,最后变为灰绿色。病人的中毒性症状进行性加重,休克和肾功能衰竭发生,但常至临终前神志仍清醒。与子宫梭状芽胞杆菌感染不同,气性坏疽时即使到了临终期,败血症和明显溶血罕见。但当发生大量溶血时,可因出现急性肾功能衰竭和败血症而使死亡率达到70%~100%.
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