（一）患者隔离　患者应隔离在孤立建筑物内。病区内应做到无鼠。无蚤。病人须经仔细灭蚤。淋浴后方可收入。肺鼠疫患者应独室隔离。隔离到症状消失。血液或局部分泌物培养第3天1次。检菌3次阴性；肺鼠疫痰培养第3天1次。6次阴性。

　　（二）一般治疗和对症治疗　急性期绝对卧床。给流质或半流质饮食及足量水分。并按需要静脉内补液。烦躁不安。局部淋巴结疼痛者。给予镇静。止痛药。呼吸困难者给氧。出现休克。DIC。心力衰竭等作相应处理（参阅51节“感染性休克”章）。对严重毒血症患者可短期应用肾上腺皮质激素。如100～300mg氢化可的松静滴。但必须与有效抗菌药物同用。

　　（三）局部处理　肿大淋巴结可用抗菌药物外敷。其周围组织内注入链霉素0.5g。已软化者可切开排脓。宜在应用足量抗菌药物24小时以上方可进行。眼鼠疫可用四环素。氯霉素眼药水滴眼。皮肤鼠疫可用抗菌药液湿敷。冲洗或抗菌药软膏外敷。

　　（四）抗菌治疗　必须争取早期足量和注射给药。轻症也可口服。首剂宜大。疗程视不同病型而异。热退后继续用药4～5天。

　　氨基糖甙类最为有效。早期以静注为宜。

　　庆大霉素成人每日160～320mg。分次静滴。疗程7～10日。链霉素宜用于腺鼠疫等较轻病例。成人每日肌注2g。2～4次分给。热退后改为每日1g。疗程同上。肺鼠疫病例须用较大量。如庆大霉素首剂为160mg。继每6小时80mg静滴；链霉素首剂为1g。继每4小时0.5g。热退后改为每6小时0.5g。用药5～7日。氨基糖甙类若与四环素或氯霉素合用。则剂量可酌减。卡那霉素比较少用。成人每日1～2g。氨基糖甙类偶可导致赫氏样反应（Herxheimertypereaction）。

　　四环素和氯霉素在开始2日宜用较大量。成人每日3～4g,分4次口服。不能口服时改静滴。但四环素的每日量不宜超过2g；热退后即改口服。每日1.5～2.0g。续用6日。

　　磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫。常用者为SD。首剂2～4g。继每4小时1～2g。与等量碳酸氢钠同服；不能口服时静滴。体温正常3～5天后停药。双嘧啶（含SD400mg,TMP50mg）或复方SMZ也可采用。每日3～4次。每次2片。热退后改为每日2次。

　　处理肺鼠疫。败血型鼠疫等以联合用药为宜。首选为链霉素加氯霉素或四环素。次选为庆大霉素加氯霉素或四环素。早期足量给药为成功关键。抗鼠疫血清现已少用。