视网膜静脉阻塞的介绍视网膜静脉阻塞的介绍
概述视网膜静脉阻塞比动脉阻塞较为常见，阻塞可发生在中央主干，更多见于其分支。阻塞发生后，静脉血液回流受阻，引起广泛的出血、水肿和渗出物。视网膜静脉阻塞对视网膜的损害虽不如视网膜中央动脉栓塞所致那样迅速而严重，但也可以造成内层视网膜的广泛萎缩和变性。病因病理病机(一)血管病变 静..
主要症状为中心视力下降。或某一部分视野缺损。但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重。一般尚可保留部分视力。在中央静脉阻塞后3～4个月。约5～20%的病人可出现虹膜新生血管。并继发新生血管性青光眼。
中央静脉阻塞的荧光造影表现为： ①视网膜内大量出血。使脉络膜及视网膜荧光遮蔽；②出现无灌注区及毛细血管无灌注区；③黄斑深层水肿；④静脉壁着色或少许渗漏；⑤新生血管及荧光素渗漏；⑥视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张。视网膜电图：发病初期正常。若阻塞不能消除。ERG中b波逐渐减低可形成..
本病需与糖尿病性视网膜病变鉴别。后者多为双眼发病。视网膜静脉扩张迂曲不如前者明显。网膜上有蜡样渗出及微血管瘤等。血糖高。尿糖阳性等可资鉴别。但糖尿病者易致视网膜静脉阻塞。应加以重视。
新生血管性青光眼是视网膜静脉阻塞最严重的并发症。其发病率各作者报告差异较大。一般约在20%左右。据报告总干阻塞发生青光眼者为33.3%。半侧阻塞为3.2%。分枝阻塞极少发生新生血管性青光眼。新生血管性青光眼通常发生在总干阻塞缺血型患眼。一般在阻塞后2～3月发病。故以往又称为“百日青光眼”。..
本病预后因阻塞的原因。部位。程度等而有很大差异。就发病原因而言。炎症引起的阻塞由于血管壁与内膜肿胀是可逆的。不同于因动脉硬化波及而引起的阻塞。后者静脉管壁增厚。管腔狭窄由内膜下及内膜细胞增生所致。是不可逆的。故炎症性阻塞的预后优于硬化性阻塞。就阻塞部位而言。分支阻塞优于半侧阻..
1。抗凝治疗。除病因治疗外尚须采用抗凝剂如肝素。双香豆素等。其作用是抑制凝血酶原的形成。用时必须每日检查凝血酶原时间。以防发生全身性出血的危险。亦可用纤维蛋白溶解酶。或尿激酶以溶解血栓。用低分子右旋糖酐或枸橼酸钠以降低血液粘度。改善微循环。 2。中西医综合治疗。可口服维生素C。芦..
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