食管憩室
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食管憩室的介绍食管憩室的介绍
【疾病概述】食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位：①咽食管憩室；发生在咽与食管交界处，为膨出型憩室；②支气管旁憩室；发生在食管中段，亦称为食管中段憩室，为牵出型憩室；③膈上憩室；发生在食管下段的膈上部，亦为膨出型憩室。咽食管憩室较多，其次为膈上憩室，支气..
咽食管室的解剖学基础是在咽部下缩肌斜形纤维与环咽肌横纤维之间的后方中央的一个缺损在稍偏左侧更明显。因此憩室多发生在左侧。 咽食管憩室常不是单一因素造成的。多由于环咽肌和食管肌肉运动失调。失弛缓或其他运动异常。在上述解剖基础上造成粘膜膨出而形成憩室。咽食管憩室常见于50岁以上的成..
咽食管憩室的临床表现：早期仅有一小部分粘膜突出的憩室。开口较大。且与咽食管腔直角相通。食物不易残留。可以没有症状或症状轻微。只偶尔在食物粘在憩室壁上是圾喉部发痒的刺激症状。当咳嗽或饮水食物残渣脱落后。症状消失。 膈上憩室的临床表现：多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微..
(1)X线食管钡餐造影检查 平片上偶见液平面。服钡可见食管后方的憩室。若憩室巨大明显压迫食管。可见到钡剂进入憩室后。再有一条钡剂影自憩室开口流向下方食管。造影时反复变动体位。有利于憩室的充盈和排空。便于发现小憩室及观察憩室内粘膜是否光滑。除外早期恶变。(2)内窥镜检查有一定危险性。不..
在诊断上。需对咽食管憩室。膈上憩室。食管中段憩室。假性食管憩室进行鉴别： (1)咽食管憩室的诊断及诊断标准：临床物理检查阳性体征不多。部分患者在吞咽几口空气后。反复压迫环咽肌水平胸锁乳突肌前缘。可听到响声。诊断的主要手段是X线检查。平片上偶见液平面。服钡可见食管后方的憩室。若憩室..
由于食物的积存。憩室会继续增大。并逐渐下坠。不利于憩室内积存物的排出。致使憩室的开口正对咽下方。咽下的食物均先进入憩室而发生返流。此时出现吞咽困难。并呈进行性加重。部分患者还有口臭。恶心。食欲不振等症状。有的因进食困难而营养不良和体重下降。在未采取治疗的情况下。如果憩室逐渐增..
咽食管憩室的病情多为进行性的。非手术的保守疗法均无效。因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术。 1.术前准备 一般不需要特殊术前准备。极少数患者需要静脉补液纠正营养不良。有合并症要积极治疗。病情得到控制后便可手术。不必久等。手术根除了发生合并症的病因。合并症才能彻底治愈。术前4..
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