食管瘢痕性狭窄
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食管瘢痕性狭窄的介绍食管瘢痕性狭窄的介绍
【概述】食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤，愈合后疤痕组织收缩，食管腔狭窄。此外，胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。【病因学】食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品，成年人则大多因企图自杀所..
食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品。成年人则大多因企图自杀所致。在食管恶性肿瘤反复复发的情况下也可以形成食管瘢痕性狭窄。另外一种情况是在食管下段长期发炎和溃疡的基础上。如果发生胃食管返流。也可以引起食管狭窄。
食管疤痕狭窄病例均有吞服酸性或碱性化学品。食管炎或食管手术病史。然后呈现吞咽困难症状。 吞服苛性化学品后。食管组织即受到灼伤。损伤的轻重程度与吞服化学品的种类。浓度。数量以及接触时间长短有关系。碱性化学品引致组织液化性坏死。并可穿透入食管壁深层组织。严重者可造成食管壁全层溃烂..
食管钡餐造影X线检查可显示狭窄病变的部位。程度和范围。因苛性化学品灼伤造成的食管狭窄常呈现食管腔狭小。狭窄段长。边缘不规则。粗细不均匀。食管壁僵硬。钡剂呈粗细不等的影像进入胃部。或食管腔高度梗阻。钡剂不能通过。食管炎引致的狭窄常位于食管下段。病变范围比较局限。病程长。狭窄程度..
本病病因明确。一般情况下不需作鉴别诊断。但在一些肿瘤复发的病例中也可表现为食管瘢痕性狭窄。因此对食管癌手术后病例进行食管镜和活组织检查可有利于鉴别。
早期提供中和剂和治疗。可以大大减少并发症的发生。本病的并发症有以下几种情况： 1。 当食管化学性灼伤引致的组织损在比较严重时。患者可并发食管穿孔和急性纵隔炎。 2。由于食管损伤。可以并发食管感染。 3。瘢痕段食管粘连严重。如果强行切除出血多。创伤大。且易造成胸导管。奇静脉等副损伤..
在预防上。应做到几下几点： 1。大力宣传小儿食管烧伤对社会和家庭以及小儿身心健康的危害;②应用固定的容器存放强酸强碱化学腐蚀剂,且标记醒目,固定存放在小儿不易拿到的地方,环境安全是预防儿童意外损伤的保证; 2。加强预防儿童意外伤害的保健意识,利用一些寓教于乐的儿童影视片。小册子等多..
家庭和工作场所应对腐蚀性化学品作特殊标记。单独妥慎存放。严格管理。防止发生误服事故。 吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害。服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或洗胃可加重食管损伤。不宜采用。食管灼伤后早期应用抗生素和肾上腺皮质激素治疗可能预防或减轻感染和炎症..
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