十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征
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【基本概述】十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征（Lemmel Syndrome）是指患十二指肠憩室并压迫胆总管，影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征（Pepiller Syndrome）。【诊断方法】1.有间歇性上腹部疼痛病..
十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧。本身一般并无症状。因而易被忽视。一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处。即可影响胆汁和胰液的排泄。发生胆汁和胰液淤滞。使管腔内压力升高。诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸。个别患者总胆管向憩室内开口。或向憩室呈部分开口。易导致Lemmel综合征发生。..
临床上有间歇性腹部疼痛。饱胀感。反酸。嗳气等。如并发憩室炎。症状会更明显。偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸。待炎症得到控制后。黄疸可减轻甚至完全消退。病情恶化时。可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型。也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺..
处理原则同十二指肠溃疡。如给予庆大霉素8万U。每日3次。同时加制酸剂以减轻症状。如奥美拉唑20mg。每日1次。对经保守治疗效果不佳。穿孔。总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。
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