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十二指肠憩室 (别名:暂无相关信息)
十二指肠憩室的图片
疾病名称:十二指肠憩室
所属部位: 腹部
就诊科室: 内科 消化内科
症状体征:依靠胃肠钡餐检查。一些较小而隐蔽的憩室。尚需在低张十二指..  详细...
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治疗

  (一)治疗原则 没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时。应先采用内科治疗。包括饮食的调节。制酸剂。解痉药等。并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势。以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁。甚或埋藏在胰腺组织内。手术切除比较困难。故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎。出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。

 

  (二)手术方法 手术方式。原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时。可采用改道手术。即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。

  如术中一时寻找憩室有困难。可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口。将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后。应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口(如图1)。以免发生肠腔狭窄。

(1)在十二指肠部外侧切开腹膜。游离十二指肠并向内侧牵开。暴露憩室

(2)憩室切除后。横形(即与肠曲长轴相垂直的方向)内翻缝合肠壁切口

图1 十二指肠降部憩室切除术

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