十二指肠损伤
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十二指肠损伤的介绍十二指肠损伤的介绍
【概述】十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，约占腹内脏器伤的3～5％。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。【诊断】上腹部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难，究其原因：①十二指肠损伤发生率低，外科医生对其缺乏..
十二指肠损伤分为穿透性。钝性和医源性损伤三种。国外以穿透伤居多。国内主要是钝性损伤。钝性损伤引起十二指肠破裂的机制或是直接暴力将十二指肠挤向脊柱；或因暴力而致幽门和十二指肠空肠曲突然关闭。使十二指肠形成闭襻性肠段。腔内压力骤增。以致发生破裂。引起腹膜后严重感染。损伤部位以十二..
上腹部穿透性损伤。应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难。究其原因：①十二指肠损伤发生率低。外科医生对其缺乏警惕。中山医院6例术前虽诊断外伤性胃肠道穿孔。但均未考虑十二指肠损伤。②十二指肠除第一部外均位于腹膜后。损伤后症状和体征不明显。有些病人受伤后无特殊不..
疗效评价 1.治愈：经手术治疗后。症状体征消失。伤口愈合。无并发症。2.好转：经手术后。一般情况好转。伤口感染或窦道形成。3.未愈：遗留十二指肠瘘。腹腔严重感染等。需二期手术处理者。
腹部损伤只要有剖腹探查指征就应立即手术。重要的是术中详尽探查。避免漏诊。 十二指肠损伤的治疗方法。主要取决于诊断的早晚。损伤的部位及其严重程度。Lucos（1977）将十二指肠损伤分为四级：Ⅰ级：十二指肠挫伤。有十二指肠壁血肿。但无穿孔和胰腺损伤；Ⅱ级：十二指肠破裂。无胰腺损伤；Ⅲ级：..
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